健康咨询描述:
周岁
孩子9月30日开始咳嗽,10月份这个月时好时坏,服用了三次头孢子类抗生素药,每次5-6天,11月份开始服用罗红霉素,滴流头孢,不见好转,后服用阿奇霉素、扑尔敏、复方茶碱片三天,好了,但不知道是阿奇霉素见效还是扑尔敏、复方茶碱片见效,这次停了一个星期,一上幼儿园又咳嗽,继续吃这三样药,又好了,这期间频繁地去医院,专家们有的说是支气管炎转变异哮喘,有的说是肺炎,还有的说没事,用了这么多的药,该停了。说肺炎的医生给开了滴流红霉素和口服克拉霉素一起(支原体和衣原体都有炎症),还给开了肌肉注射斯奇康以增强肌体免疫力。那么支气管炎转变异哮喘都有什么症状
孩子咳嗽的症状:运动时咳嗽加重,不动时不怎么咳嗽,晨起时咳嗽比较重,咳嗽时有痰,但没有明显的(支支声音,我不太会形容)
MP-Ab(+,CPn-Ab弱阳性,12月5日
血常规为
wbc L 10.7x10 9/Q
rbc 4.82X10 12/Q
hgb 142 9/Q
hct 0.378 mcv -78.4fQ
mch 29.5 pg mchc +376 g/Q
plt 117x10 9/Q
w-scr 0.345 w-lcr 0.655
w-scc 3.7x10 9/Q w-lcc 7.0x10 9/Q
rdw-cv 0.130
pdw 9.9fQ
mpv -8.0fQ
第一次问题补充:医生听诊从未告诉过有啸鸣音和湿罗音,家族史无哮喘患者
第二次问题补充:如何确诊呢?如何治疗?谢谢!!!!!!
咳嗽变异性哮喘 作者:孙大庆 虎顺琴 单位:孙大庆 虎顺琴(长庆石油勘探局马家滩职工医院 751408) 关键词: 宁夏医学杂志990248 咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又称咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式。随着认识的不断深入,发现本病是最常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。CVA早在1972年由Glauser首次提出〔1〕,认为任何年龄均可患此病,报道最小年龄56天,最大年龄88岁。本病唯一症状就是慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征,常被误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染以致贻误病情。该病在临床上并不少见,只因儿科医生对CVA和对儿科CVA试行的诊断标准认识不足而未能早期诊断。 1 发病机理 CVA的发病机理目前尚不十分清楚,一般认为它与典型哮喘的发病机理相同,其病理生理改变都是以持续的气道炎症与气道高反应性为特点。气道高反应性与炎症反应并非同步产生,从而导致在某种触发因素的作用下,患儿气道仅表现有高度敏感,而不产生气道痉挛、狭窄,故临床只表现为持续或反复发作的咳嗽,而无典型哮喘的喘息症状。Corrao等〔2〕认为是支气管上皮因慢性炎症而受损,裸露的迷走神经末梢感受器较易被微小刺激所激惹 ......
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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