你们好，我在基层卫生院，现有一二型糖尿病

      病情分析：
      这40单位是怎么注射的？什么时间段，注射单位各多少？这些明确以后结合患者血糖总体控制情况，以及自身症状体征等才有助于下一步微调给药方案。
      指导意见：
      建议详细掌握患者目前胰岛素注射情况，进行空腹、餐后2h血糖监测及糖化血红蛋白检查后综合分析评估以做微调参考
      

      你好你所描述的情况不是很清楚二型糖尿病的病人一般每天监测血糖7次分别是三餐前三餐后两小时，以及睡前的血糖注射诺和灵30R是每天一次还是两次。餐后血糖24是哪一餐后的血糖。
      

      你的病情是糖尿病引起的可能性大，需要去医院内分泌科就诊明确诊断，可以注射胰岛素治疗，多参加体育锻炼，少烟酒，饮食清淡一些，调理一下会好的，
      
      以上是对“你们好，我在基层卫生院，现有一二型糖尿病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！