健康咨询描述:
我父亲出现腰背部疼痛、左下肢陂行两年,CT、T3、T4等均正常,血沉快、铁蛋白升高、原有高血压、血糖偏高史
第一次问题补充:全身CT仅有颈椎骨质增生,免疫抗体、类风湿等均阴性,骨穿基本正常,血脂、血糖正常,是否考虑动脉闭塞?
你好:下肢动脉逐渐狭窄,首发症状是活动时下肢肌肉疼痛、痉挛及乏力;这称为间歇性跛行,在快速行走或上坡时症状出现更早,程度更重。疼痛的部位最常见是小腿,但也可在脚、大腿、股部或臀部出现,与动脉狭窄的部位有关。休息后疼痛可以缓解。通常,患者坐或站1~5分钟后疼痛缓解又可行走直到再次出现疼痛。随着病情加重,患者不出现疼痛的行走时间越来越短,甚至休息时也感觉疼痛。疼痛常从下肢远端或脚开始,是一种严重的持续性疼痛;抬高患肢疼痛加重;疼痛影响睡眠。为减轻疼痛,患者休息时常将脚垂于床边或采取坐位、下肢下垂的姿势。由于严重血供不足,脚发凉常有麻木感。皮肤干燥、有鳞屑,指甲和头发生长不良。随着动脉狭窄加重,可发生溃疡,尤其易在受伤后出现。典型的溃疡出现在脚趾、脚后跟,偶见于小腿。下肢可以萎缩。严重的闭塞可导致组织坏死(坏疽)。下肢或上肢动脉急性、完全的闭塞时,患者感觉剧烈疼痛,患肢变冷、麻木。颜色苍白或带蓝色(发绀)。闭塞以下动脉搏动消失。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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