胆结石18*15mm，怎么办
健康咨询描述：
胆囊大小正常壁薄，透声好，内见二没枚强光团，后伴声影，其中一个约18*15mm，胆管无扩张
约有3-4年
曾经的治疗情况和效果： 一直都是吃药，但是没见有很明显效果，有医生建议切除胆囊，但又有些医生主张，事情还没有严重到这程度
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病情分析：
你好，这种情况一般建议手术摘除，如果造成不适当然要手术，但是没有什么不适的情况下时间久了很容易发生变化，比如癌变的可能性会增大很多。
指导意见：
现在的腹腔镜手术也很容易，而且损伤不大。
是胆囊切除，还是保胆取石呢？
这个还要看到时的具体情况而定，比如你的身体素质啊，其他各项检查了。
病情分析：
你的这种情况两种主张都是有根据有道理的，只是考虑问题的角度不同罢了，前者是考虑结石长期存在于胆囊内持续对胆囊壁的刺激容易引起胆囊炎症甚至急性化脓性炎症等外科急腹症的可能，所以尽早切除永绝后患，后者考虑结石体积较大不至于进入胆管系统造成嵌顿或梗阻等风险，如目前症状不明显，且为了减少痛苦可暂予观察姑息处理。但如果真的有一天引发急性炎症，到那时一样是要手术的，且那时相对来说就不想现在那么从容了，所以两种主张都有道理，但相较之下前者要考虑的更长远一些。
指导意见：
建议必要时在相关专业医师建议下，由患者自行选择处理方法
如果做手术的话，应该是保胆取石，还是直接切除胆囊呢，由于长期服药，胃部已经有炎症了，哪一种手术的后遗症相对小一些
目前主流的术式多是直接胆囊切除术，保胆取石还有再发的可能性，所以既然目的是永绝后患，那么还是采取主流术式较好，胆囊切除术后因为缺乏了胆汁中的胆盐成分，所以可能对过于油腻的食物消化有一定影响，其他影响不会太大的。
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
温馨提示：
生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
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