健康咨询描述: 我父73岁,去年6月份得的胆囊炎,肚脐周围痛,大腿及肋下都痛,腹胀不排气,便秘。
化验、检查结果: 血常规体现有些贫血,还有炎症,
曾经的治疗情况和效果: 口服药鸡骨草和消炎利胆片,点的克林霉素,甲硝唑好了。
想得到怎样的帮助:这次犯了,症状差不多,用药一样,有食欲了,大便正常了,他还说身上疼,带他去检查了血常规,尿液,大生化,肾,胰腺,胆囊都做了B超,有胆囊炎,其他没事。前些年也经常爱便秘。
他还说身上疼,请问还需要做哪些检查?
病情分析:
一)急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
慢性胆囊炎
(二)慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
指导意见:
①急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。
②慢性胆囊炎:微创腹腔镜下胆囊切除是首选,极少数患者胆囊已经萎缩和癌变,更应尽早切除胆囊。
中医疗法
中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治,一般分为以下几型:
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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