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我于今年7月份体检发现尿常规异常

男 | 24岁 2005-12-07 11:26:08 2人回复 来自

健康咨询描述: :
我于今年7月份体检发现尿常规异常,蛋白质+++ 200 G/L ,隐血+++ 3.0 G/L ,尿沉渣镜检红细胞++ 个/HP ,白细胞2-4 个/HP,管型阴性,肾功能正常,免疫球蛋白正常,血象正常.B超诊断为双肾弥漫性病变,左肾4.3*9.6CM,皮质厚0.6CM;右肾4.0*901CM,皮质厚0.6CM.乙肝表面抗体呈阳性,身体未见异常,眼睑有轻度浮肿,血压偏高,现在用中医治疗,情况最好时是蛋白+隐血++红细胞2-4个,感觉效果不大,请问医生我这属于那一种肾炎?怎样判断,还需要做什么检查才能判断?平时在饮食还有其他方面应注意些什么?
其它:现在可能有些感冒,嗓子痒咳嗽没有痰,支气管有些感染,请问应吃哪些药?谢谢!
第一次问题补充:方语你好!首先感谢你的回答,但是我又不想做肾活检,我也咨询了很多医务人员像我这种情况不必要做,说那样会对肾有伤害,现在的关键是我不做肾活检,从中医治疗可否知道属哪种类型?如何治疗?

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黄萍
黄萍 扬州市中医院   主治医师 擅长: 擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、难治性肾病综合征 帮助网友:10846称赞:1
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2005-12-07 11:29:07 我要投诉

      你好,根据描述情况,不好具体确定肾炎种类,当病人尿化验中出现尿异常(包括蛋白尿、血尿、管型),并进一步检查确定是属于肾小球疾病时,不急于下肾炎的诊断,还要查明此病是属于原发或是继发。原发是指找不到引起肾小球病的其他疾病,即排除了继发性的肾小球疾病,才称为原发性肾小球疾病,不急于见到蛋白尿就认定是肾炎。继发性肾小球疾病又会继发于什么疾病呢?很多疾病都可以损伤肾小球,例如(1)代谢性疾病:最常见的是糖尿病;(2)风湿性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿、结节性多动脉炎等等3(3)血液系统疾病:如过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症等;(4)感染:如细菌性心内膜炎、病毒性肝炎等;(5)肿瘤:各种肿瘤、白血病等;(6)其它:如妊娠高血压综合征等。因此,根据病人过去的病史和目前的病状,找出某些继发性疾病的线索,进行与其有关的检查,进一步确定或排除继发性疾病的存在。原发性肾小球肾炎也不是一种病,根据病情变化分为几个类型,不同的类型,治疗方法和预后有很大差异。原发性肾小球疾病又分为:(1)急性肾小球肾炎;(2)急进性肾小球肾炎;(3)慢性肾小球肾炎;(4)肾病综合征;(5)隐匿性肾小球肾炎(又称无症状性血尿或/及蛋白尿。上述分型是根据临床症状和化验为依据进行分型的,同一个临床类型,将来的发展仍有很大的差异,有的数十年仍健康良好,照常工作;而有些却体力渐差,肾功能逐渐下降,走向肾功能衰竭。而肾功能的下降速度亦快慢不均,有的1-2年,有的5-10年。因此,只依靠临床分型尚欠科学性。为了更明确肾小球病变的性质和程度,根据组织病理改变而订出合理治疗的方向,人为地及时控制病变的活动,使病情好转,避免延缓治疗,应接受肾穿刺,取出肾组织作病理检查甚有必要。近代已经强调以肾组织病理类型为依据进行治疗,并据此对将来的发展作出估计。
      

任运江
任运江 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 肺心病,哮喘,肺炎,食管与胃肠疾病,肝脏疾病,糖尿 帮助网友:53779称赞:1
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2005-12-07 11:45:04 我要投诉

      你好,以上资料看你是肾小球肾炎,当然你也可以作尿蛋白定量和尿红细胞形态.蛋白定量24小时大于150mg或尿红细胞形态以异形为主均可诊断.应当尽快治疗.
      

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