健康咨询描述:
岁
氨基糖甙类肌无力综合症的治疗;
本次发病及持续的时间:2年
目前一般情况:全身肌无力;近端肌力3级;四肢肌力4级;呼吸障碍;眼肌调节差;呛咳;
病史:以往健康;长期使用氨基糖甙类史;
以往的诊断和治疗经过及效果:顽固;
辅助检查:AchR-Ab阳性;寡克隆区带阳性;余正常;
其它:无
你好;立即停药,常规治疗(一)皮质激素:可分为大剂量冲击治疗及常规剂量治疗两种方法;(二)免疫抑制剂:用环磷酰胺或硫唑嘌呤,按常规用量。同时严密观察血相及肝、肾功能,如出现骨髓抑制或肝、肾功能异常则立即停药;(三)抗胆碱脂酶药物:溴化新斯的明,如咀嚼肌无力明显则应在饭前半小时服用;本病应慎用下列药物,箭毒,琥珀酸胆碱,新霉素,卡那霉素,链霉素,四环素,粘菌素,多粘菌素,奎宁,吗啡,杜冷丁等,因这些药物,易导致危象的发生;四、特殊治疗(一)胸腺摘除,如病人年龄较轻,无重要并发症,而且病情进展迅速,则宜及时作胸腺摘除,对胸腺肥大者效果较好,尤其远期效果较好。并发胸腺瘤者效果略差;(二)放射治疗,对老年患者,或有严重并发症而不宜进行胸腺摘除术者可行深部X线治疗;(三)血浆置换疗法,肌无力危象发生时,可进行血浆置换法,以清除患者血浆中的乙酰胆碱受体抗体,症状可迅速缓解。但因价格昂贵,目前尚未广泛应用;(四)危象的处理,首先应鉴别危象的类型,病人出现呼吸困难立即送往医院就诊。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。三、中医药、针灸疗法,辩证论治对缓解、防治癫痫也有一定疗效。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
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