健康咨询描述: 患者女67岁,以前腿有时也疼,但休息后有所缓解.11年12月份,推载重车子后,右膝关节肿,发热.
曾经的治疗情况和效果: 在当地医院做了CT检查,诊断报告书:右膝关节各组成骨对位好,关节边缘及髌骨边缘骨质密度增高,可见骨质变尖及骨质突出,髁间隆起变尖,可见多发囊状透亮影。胫骨平台密度增高。右膝关节腔见液体密度影。
想得到怎样的帮助:1、我想知道患者得的是什么病?年后积液抽过一次,是黄色的。现在积液又有了,是关节引起的积液,还是其他原因引起的?从报告书上看患者得的什么病?
2、拍过CT片子,还需做别的检查吗?如需检查其他请告知。
3、能帮忙解释一下诊断报告书的意思吗?
4、如何能将积液清除掉?如何做膝关节不发热,需用什么药来治疗?
5、前阶段吃过穿龙骨刺胶囊后感觉骨节疼痛,尤其是膝关节疼痛加重,是怎么回事?发觉疼痛已停此药。
恳请百忙之中给予解答,不胜感谢!
病情分析:
你好,根据你的情况看,首先考虑是属于风湿的可能
指导意见:
与关节感受风寒或寒湿等有关的,建议找医生看看,确诊后可用:芬必得,九味羌活丸等口服试试。
关节肿胀积水属滑膜炎。滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍。也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。滑膜炎:关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水,尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的微循环,只要受阻的微循环畅通了、滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复。治疗:建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,保和堂徐記膏藥(滑膜囊炎膏)贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系.祝早日康复!
膝关节滑膜炎的治疗,首先应明确引起滑膜炎的原因,再对症治疗。常见有骨性关节炎引起的滑膜炎、痛风性滑膜炎(可以看到很多晶体在滑膜上)等,针对不同类型的膝关节滑膜炎,可以采取阶梯性治疗方法。例如从常规休息、制动,到局部热敷冷敷,药物治疗,病情较重时,可以进行针刀治疗、药物注射等,如果病情仍控制不住,可以做关节镜手术。
以上是对“右膝关节肿.发热有积液如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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