有问必答网内科心血管内科 → 子标题:您对病人现症状的诊断及下步治疗意见?

子标题:您对病人现症状的诊断及下步治疗意见?

女 | 49岁 2005-12-08 12:17:09 1人回复 来自

健康咨询描述: 子标题:您对病人现症状的诊断及下步治疗意见?
帖子内容:
详细病.2005年3月因患心肌梗塞住院,行左冠支架一个.4月再行右冠两个支架.5月初病情稳定出院.后服8个月波立维,舒降之,倍他乐克,避风降压等药.近期化验结果血浆黏度值1.56 ,红细胞聚集指数4.04, 红细胞变形指数0.95 ,纤维蛋白原2.85 ,血胆固醇5.60 ,ESR血沉32.00 ,红细胞压积0.46 ,全血高切还原黏度10.93 ,全血低切还原黏度54.52 ,红细胞刚性指数7.00 ,血沉方程K值135.29 ,全血高切相对指数4.22 ,全血低切相对指数17.07 ,甘油三脂2.70 ,血糖6.30 .测试结果:高粘血症倾向,高脂血症倾向,糖尿病倾向,红细胞聚集症倾向.
彩超报告:
主动脉;外径37.7MM 开放幅度17MM 主波幅度9.2MM 重搏波幅度4.6MM 二尖瓣:CE27.7MM EF斜率77MM/秒 A/E EPSS7MM DC间距等 返流面积11.93CM2
房室腔:左室长轴:左房40MM 左室67MM 右室不大 右室流出道28.5MM
室臂:室间隔厚度9.2MM 幅度8.5MM 收缩期增厚率 左室后臂厚度10MM 幅度11.6MM 收缩期增厚率 运动状态逆向 左室下臂幅度6.9MM
心包:前心包无回声区 无 ,后心包无声区 无
脉冲多普勒:左室流出道血流速0.41M/S 二尖瓣血流速0.76 E峰M/S A峰0.46M/S.
左房 左室扩大,余房,室腔不大,升主动脉增宽,臂增厚,活动僵硬.室臂厚度正常,左室下臂活动幅度减低,回声增强,幅度及收缩期增厚率减低,室臂活动不协调,二尖瓣后叶收缩期瓣尖部轻度脱入左房,EF斜率减慢,EPSS增宽,余瓣膜结构未见异常.
超声提示: 主动脉硬化 冠心病
陈旧性下臂心梗
二尖瓣轻度脱垂并重度返流
本次发病及持续的时间:2005年3月9日晚20点许,病人身感伐力,腿部下沉,呼吸加快,前后胸不痛,家人见状呼120送往医院抢救,凌晨2点行冠状支架手术.病人转危.
目前一般情况:现病人自我感觉:时有胸闷,上下楼需间歇,腿部有时浮肿(服利尿药后症状立即改善),精神状态尚好,食欲及睡眠正常,血压近一个月来均在128--90之间,心率58---60左右.
病史:本人一年前血压突增高160--110, 心绞痛,胸闷憋气,去医院治疗几次,天津第一中心医院,解放军254医院尚未确诊冠心病. 直至今年3月初突发心肌梗塞.
以往的诊断和治疗经过及效果:综上述.
辅助检查:无
其它:无

                 

回复区

fanzhenli
fanzhenli 主治医师 帮助网友:120769称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2005-12-08 14:29:57 我要投诉

      您好:建议病人继续现有的各项治疗,并积极控制饮食,调整饮食结构。这样才有利于病人的病情好转。
      

疾病百科| 糖尿病

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