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左腰痛很长时间了,右边小结石,肾没问题

男 | 29岁 悬赏50个健康币 2008-03-12 10:59:47 1人回复 来自

健康咨询描述: 左腰痛很长时间了,右边小结石,肾没问题,医生说是腰肌劳损,做过按摩,吃过药,帖过药膏都没什么用
目前一般情况:晚上睡觉很累,都睡不着.性生活很差,甚至没有.
病史:胃炎

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李方方
李方方 中南大学湘雅三医院   主治医师 擅长: 贫血、白血病、淋巴瘤 帮助网友:36358
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2008-03-12 14:07:30 我要投诉

      寒湿型【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重.舌苔白腻,脉沉.【治法】散寒祛温,温通经络.【方药】1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克.水煎服.2.中成药(1)腰息痛,每次2粒,每日3次.(2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次(3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次.3.单方验方(1)2术苡仁汤(刘国普验方)处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克.水煎服.(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量.将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤.每日1次.(3)强腰散(张鉴铭验方)处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克.将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换.湿热型【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤.舌苔黄腻,脉滑数.【治法】清热利湿,舒筋通络.【方药】1.主方4妙散(张秉成《成方便读》)加减处方:苍术、黄柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克.水煎服.2.中成药(1)活络止痛丸,每次l丸,每日3次.(2)小活络丸,每次1丸,每日2次.3.单方验方(1)土鳖虫粉:土鳖虫7只,焙干研成粗末,用白酒30毫升浸泡1昼夜,去渣,分服,每日1剂.(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克,生地黄15克,桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹参9克,茯苓12克.水煎服.肾虚型【证见】腰痛而酸软,喜按喜揉,足膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作.脉沉细或细数.【治法】补肾益精.【方药】1.主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减处方:熟地黄20克,山药、枸杞子各15克,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龟板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、泽泻各lO克.水煎服.若肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克.2.中成药(1)舒筋活络健腰丸,每次5克,每日3次.(2)骨仙片,每次4.6片,每日3次.(3)壮腰补肾丸,每次lO克,每日3次.3.单方验方(1)补骨脂粉:补骨脂10克,炒后研为末,黄酒冲服,每日1次.(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)处方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克,川芎9克,鸡血藤30克.水煎服.(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)处方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹参15克,牛膝15克,当归10克,川芎10克,忍冬藤15克.水煎2次分2次服,每日1剂.(4)补肾壮腰汤(李振超验方)处方:熟地黄20克,山茱萸15克,山药15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹参15克,桑寄生30克,熟附子10克,鸡血藤20克.水煎2次分2次服,每日1剂.腰痛治疗的其他疗法1.敷贴法(1)制草乌15克,生姜10克,盐少许,共捣研成细末,加酒少许炒热,布包外敷贴痛处.适用于寒湿腰痛.(2)葱白30克,大黄10克,共捣烂,炒热后外敷贴痛处.适用于湿热腰痛.(3)当归、川芎、乳香、没药各30克,醋300毫升,先将诸药在醋中浸泡4小时,再移入锅内加热数10沸.然后以纱布放人醋内浸透,趁热敷贴腰痛处,冷则更换,每次连续敷4—6小时,每日1次.适用于瘀血腰痛.2.熨法肉桂30克,吴茱萸90克,生姜120克,葱白30克,花椒60克,共炒热,以绢帕包裹,熨痛处,冷则再换炒热.适用于肾虚腰痛.3.针灸疗法一般取肾俞、委中,局部腧穴或阿是穴.寒湿者加风府、腰阳关,劳损者加膈俞、次髎,肾虚者加命门、志室、太溪.还可以根据证候的虚实,酌用补泻或平补平泻或针灸并用.剧烈腰痛者,可于委中穴放血,可于腰部穴拔火罐.4.饮食疗法(1)杜仲煲猪腰:杜仲30克,猪腰1—2个,加适量水共煲汤服用.适用于肾虚腰痛.(2)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲汤,调味服食.适用于寒湿腰痛.5.推拿疗法先在腰部疼痛处及其周围应用滚法或推法,配合按肾俞、大肠俞、居髎及压痛点,根据辨证加用有关穴位或适当配合相应的动作运动.然后再用按、揉、擦等法.6.预防调护预防腰痛应避免坐卧湿地,若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身,暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水.勿事勉力举重,不作没有准备动作的暴力运动.本证本在肾虚,故应避免房事及劳役过度.腰痛的护理,可作自我按摩,活动腰部,打太极拳,勤洗澡或用热水洗澡.腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生,女性居多.据统计,妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10%.常见原因主要有以下几种:一、腰肌劳损长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛.经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛.2、泌尿系统感染由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染.腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部.除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛.3、生殖器官疾病女性的生殖器官在一生中要行经4百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等.故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等.这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛.4、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛.若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动.5、孕期及产褥期劳累怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移.为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛.妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛.产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛.6、腰椎病变多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多.因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折.老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛.另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻.还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛腰痛,别以为都是“劳损”引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等.在传统观念中,在一般检查排除疾病因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰.不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了50年还不知何病.腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才18岁就患了这种病.腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病.很多慢性腰痛病人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性.由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼.这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征.相关链接慢性腰痛按摩手法揉:取坐姿,两手5指并拢,分别放在左右后腰椎部,掌心向内,上下缓慢揉搓,至发热为止.滚:两手握拳,放腰部向4周滚动、按摩,自下而上,自上而下,反复多次进行.头部可配合前倾后仰.推:两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上而下推搓30-50次,至局部产生发热感.压:两手叉腰,大拇指分别按于腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针各36圈.捏:两脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势均可.两手分别捏拿、提放腰部肌肉15-20次.叩:双手握拳,两拳手心向外,轻叩腰部以不引起疼痛为宜,左右同时进行,各叩30次.抓:双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余4指从腰椎两侧处,用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼抓到尾部,两手同时进行,各抓36次.抖:两手置腰部,以掌根按腰眼处,手心向内快速上下抖动15-20次.按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分钟.点:取坐位,以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后),点按1-2分钟,直至被按部出现酸、麻、胀的感觉.康复医学小知识通过“走路”也能看毛病步态是人通过双脚交替动作使身体发生位移的行为特征,步态分析是通过对步行规律的研究,揭示步态异常的原因及规律,评估损伤的程度以及康复状态.康复科医生已经可以通过特殊的机器,让病人边“走路”边看病!通过步态分析,医生可以对患者是否健康、亚健康状态以及患有骨科、神经内、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据,同时可为手术方案的制定、手术后效果的评价及康复治疗效果的评价等提供客观真实的依据.骨科康复医学4大新理念不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复,而且要从临床早期就开始进行康复治疗,要强化临床康复意识.不仅要掌握康复治疗专业本身的技术,也要熟悉相关疾患,如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的原则,以便配合进行康复.不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗,也要与骨科和其他相关临床科的医师紧密联系,组成“跨科团队”为患者提供最佳的康复治疗.不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用,也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的价值和作用,及时介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗,纠正畸形,增进功能.长期以来,人们一直认为,对于那些老喊腰疼的人来说,最好睡硬板床.为了验证这种传统说法是否有科学道理,西班牙科学家最近做了一项相关的实验.实验结果证明,对腰疼患者来说,最能减轻他们腰疼的床垫类型为中等硬度,而不是人们常说的硬板级硬度.研究人员解释说,由于硬床垫能为整个身体提供较好的支撑,所以医生一般会建议腰疼者使用硬床垫.然而,实验证明,对于减轻腰疼本身来讲,所选用的床垫硬度应适中,不能太硬.研究人员说,腰部是人体各部位中最容易出毛病的地方之一.大多数人在自己生命的某个阶段,或因受伤,或因用腰不慎,或因事故,都会留下腰疼的病症.同时,很少人知道,人们花在治疗腰疼上的费用是十分惊人的
      

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挂号科室:骨外科

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急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。

腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:长期保持坐姿者,中老年人群 常见症状:腰酸、 腰部的不稳交锁现象、 腰部酸胀及[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、物理治疗、手术治疗
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