是不是迟发型脾破裂？
女 | 28岁 2012-04-20 17:56:37
2人回复
来自沈阳市
健康咨询描述：
坐公交车左腹部被撞了一下，腹壁痛，检查表面无伤，已经10天了，能是迟发型脾破裂？
尿检潜血+3PH6.5血检中性粒细胞71%单核细胞2.7
胸部正片显示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常，纵膈及气管居中，纵膈未见增宽，两肺纹理清晰，两肺野透光度良好。两膈面光滑，肋膈角锐，心影不大
症状:咳嗽时腹壁痛，腹壁压痛，不敢用力
想得到怎样的帮助：迟发型脾破裂的可能性大不大？
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医生回复区
2012-04-20 17:57:31 我要投诉
病情分析：
从病史看，应该是外伤性脾破裂，脾包膜下积血，延迟破裂出血，出血性贫血。鉴于腹腔已经有不凝血，最稳妥的办法是做脾切除，保守治疗有风险。至于手术可以选择开腹手术切除脾脏，也可以选择腹腔镜下脾脏切除。
指导意见：
具体视当地医院的技术能力而定。切忌不要侥幸，试图保留脾脏，因为，从2月前受伤至今，基本算一个保守的过程，脾脏出血没有愈合，而且这次出血有可能是积血的地方合并感染。另外，手术也可以清理腹腔内的积血。
2018-04-12 11:10:26 我要投诉
你好，跟你描述的情况以及疾病的发展过程来看的话，那么应该不是迟发性的脾破裂，如果尿检中出现红细胞的话，那么结合外伤病史，首先要考虑是否是肾脏的挫裂伤。另外也要排除经血混入尿液引起的血尿。根据你目前的情况来说，建议还是做一个泌尿系的，彩超以及腹部的彩超排除肝胆脾肾损伤的可能性。
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