健康咨询描述:
无法确认是否是宫外孕,如果是的话可否进行保守治疗?
本次发病及持续的时间:距上次月经到昨天2005年12月7日有42天了。
目前一般情况:有少量血,颜色不深、暂无腹痛症状,今天医院照B超得到以下信息:
子宫大小:78x56x42mm
子宫位置:前位
内膜线:全层厚:10mm
宫体回声:均匀
子宫形态:规则
超声所见如下:
右附件区卵巢内探测及2.1x1.8cm的混合性包块,中央见直径0.7cm的暗区反射,其内未见卵黄囊结构。
子宫直肠窝探及厚2.0cm的液性暗区/
超声结论如下:
1)右附件区混合性包块(宫外孕待排)。
2)盆腔少量积液。
3)子宫及左附件未见明显异常声像。
病史:曾经做过一次药流
不知道是否属于宫外孕(因为医生昨天建议住院在做观察及检查,以排除是否属于宫外孕,但今天太仓促
没有选择住院),如果属于宫外孕了,是否可以采取保守治疗的方式,保守治疗的方式有哪些呢?很急!
!!(医生说也许有生命危险),谢谢大夫了!
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今天又去了一家新的医院做检查,重新照了B超但结果和昨天又不一样了。
昨天(12月7日)照的是:
子宫直肠窝探及厚2.0cm的液性暗区,中央见直径0.7cm的暗区反射
右附件区卵巢内探测及2.1x1.8cm的混合性包块
今天(12月8日)照的是:
子宫直肠窝探及厚0.8cm的液性暗区,中央见直径0.6cm的暗区反射
右附件区卵巢内探测及2.8x2.0cm的混合性包块
--------今天也没有确诊未宫外孕医生又建议住院观察,并吃米非司酮进行住院保守治疗,并每隔3天做B
超检查!今天还做了后穹隆穿刺术,一开始抽不出来,并让我爱人咳嗽了几下,折腾了好长时间抽了一点
点血,大概有0.5ml,颜色为黑红色,未凝固!因为一些特殊原因我们今天也没有选择住院治疗,到外面
其他地方开了“含珠停(米非司酮片)”6片,于今天16点35分吃了2片。现在在家做观察。
我爱人吃药前的情况是:有少量出血,颜色和月经时差不多,没有任何腹痛的感觉。
我爱人吃药后的情况是:和上面差不多,也还没有任何腹痛感觉。
像问一下医生我爱人这个情况大概是怎么回事?
还像问一下医生我爱人吃药后要注意一些什么?
如果没有什么反映下一步我应该如何呢?
十分感谢大夫了!
指导意见:
这个药流的药物并不能让宫外孕组织排出来,从
两次B超检查结果看,宫外这个混合性包块已经有增大,建议还是去医院住院就诊进行处理,并监测血HCG的下降结果以及宫外这个包块的变化,如果一旦发生破裂大出血,处理不及时是会导致生命危险的。
凡孕卵在子宫腔以外植入发育,称为宫外孕.临床表现:1腹痛2阴道流血3停经史4晕厥与休克.诊断:1阴道后穹隆穿刺2妊娠试验3超声检查.治疗:1手术治疗,输卵管妊娠以手术治疗为主.2中西医结合非手术治疗,中医药,输卵管妊娠,中医认为属少腹血瘀实证,故以活血化瘀,消症,止血为主方.治疗期间严密观察腹痛,内出血情况及血压,脉搏,血红蛋白及妊娠试验等变化,严重内出血保守治疗效果不佳或胚胎继续生长应及早手术.MTX治疗,每天20毫克肌内注射5天,停5天,再用5天.建议你积极配合医生治疗.
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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