健康咨询描述:
2006年确定为甲状旁腺癌(右侧),手术基本只摘除肿瘤,6月在北京进行了全面清扫,扫掉周围器官及颈区右侧2.3.4.5.6区,右侧气管食管淋巴结38个,在切除的剩余的甲状腺被膜上发现癌细胞,但淋巴结内未查出癌细胞。
以后每三四个月彩超或CT及验血复查一次,除PTH值从术后200左右一直降低到目前60左右的变化外,其他指标一直正常。
2007年11月彩超见右侧颈部探及一低回声结节1.0*0.8*0.6,边界清晰,回声欠均质,彩色其内见明显血流信号,双侧颈部未见肿大淋巴结。2008年2月超声见左侧甲状腺形态可,实质光电略粗,回声欠均质,右侧颈部探及一低回声结节 1.4*1.2*1.1,边界尚清,回声欠均质,彩色边缘见条形血流信号。
2008年3月初CT及强化CT如下,右侧甲状腺缺失呈术后改变,增强扫描后,右侧颌下区及左侧颈动脉鞘外侧及左侧胸锁乳肌下可见多个肿大淋巴结(颈右侧 1.4*1.2*1.1及0.8*0.7 上下相距5厘米左右 ,颈左侧三个都在0.8-1.0之间,未确定性质,超声性态与右侧不同)
对右侧稍大低回声结节穿刺活检后免疫组化结论确定为(淋巴结)转移性甲状旁腺癌
验血各项指标均正常,属于无功能性甲状旁腺癌,磷钙及其他指标正常。
山东省立医院的大夫认为右下的肿大在锁骨下且在动静脉大血管之间某部位,手术有危险,右上部的那个紧靠喉返神经,再动手术怕对其产生影响引起发声困难。
请教高主任,这样的情况还能够做手术吗,手术的危险性有多大啊,如果高主任也不赞成手术的话,那么我们接下来该怎样治疗比较好呢,麻烦高主任在百忙之中给予答复,谢谢了,我们在山东,因为高主任只有星期五上午出门诊,所以来不及到天津去找您了,先在这里请教一下,我们再去找您,谢谢了。
您可以打我的电话,再次感谢高主任。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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