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如何正确用药

女 | 40岁 悬赏150个健康币 2012-04-24 09:20:57 6人回复 来自

健康咨询描述: 患者女:29岁。平时也偶有胃疼的症状,有时休息一下就好了,也不用服药。大约10天前发作的比较厉害,晚间可疼醒,白天隐隐作痛有时会强烈一些,有时甚至感觉腰周圈也酸痛不舒服,体温正常,大便颜色均正常

曾经的治疗情况和效果: 无遗传病史;也无过敏。

想得到怎样的帮助:根据超声动态观察显示:肝、胆、脾、胰腺、肾、均正常。胃壁五层大部分显示尚清晰,蠕动缓慢,幽门瓣开放时,偶见反流,胃腔充盈佳,内透声差;胃角至胃窦部可见多处粘膜层粗糙回声强粘膜面连续性中断,但无明显凹陷,余粘膜尚光滑。
十二指肠充盈状态下扫查:球腔可见频繁蠕动波,粘膜面上见数个光点散在分布,以后壁为重。
结肠:介入清肠后超声探查显示:无明显积气,透声尚可,小灶性散在分布的粘膜增粗、增厚呈等回声反射,以降、乙结肠为重。给的结论是:浅表性胃炎伴反流十二指肠球炎
请教:1.该病是否严重?是否胃溃疡?2.是否还需要进一步做个《幽门螺旋杆菌》的检查确认用药?应该用哪些药比较好?3.除了胃有问题别的部位是否也存在隐患?比如说附件?

医生回复区

乐湘华
乐湘华 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,胃糜烂,十指肠溃疡,急慢性肠炎,胃息 帮助网友:41504称赞:4704
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2012-04-24 21:57:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,才上线看到你的邀请,就你超声动态观察结果来看,确考虑十二指肠炎症引起反流,诊断为:浅表性胃炎伴胆汁反流、十二指肠球炎,这两种疾病跟幽门螺旋杆菌感染有一定关联,所以最好进一步明确是否有幽门螺旋杆菌感染,
      指导意见:
      建议先做C14呼气试验明确是否有幽门螺旋杆菌感染,如果有该菌感染,那么需用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑组成三联疗法治疗,疗程三周,如果腹胀明显的话,需加用吗丁啉调理,
      就检查结果来看,胃上还没有其它隐患,
      饮食上需少食辛辣生冷食物,戒烟酒,少食油腻食物,希望我的回答对你有帮助,祝身体早日康复

2012-04-26 14:34 匿名追问

在没有进一步做幽门螺旋杆菌试验情况下这几种药是否恰当? 砂连和胃、半托拉挫钠、海贝胃溃胶囊

2012-04-27 12:19医生回答:

你好,没有做幽门螺旋杆菌试验就用药,带有一定盲目性,且抗幽门螺旋杆菌药物副作用也挺大的,所以不主张你不做这项检查就用抗幽门螺旋杆菌药物,至于你说的三种药物,一种是抑酸的,另两种是护胃的,对病情有一定缓解,但对根治幽门螺旋杆菌并没有效果,祝身体早日康复。

王光华
王光华 哈尔滨市第六医院   副主任护师 擅长: 胃溃疡,脑梗,尿路感染,不孕不育症,动脉硬化,高血 帮助网友:16693称赞:1
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2019-01-27 11:04:38 我要投诉

      你好,浅表性胃炎只要坚持用药治疗,是可以痊愈的,幽门螺旋杆菌还是应该检查的,有可能胃炎的元凶就是它。反流性十二指肠炎比较麻烦,平时要注意饮食,少量多餐,餐后尽量不要平卧。附件的话,可以做超声进行初步检查。
      

曹宏春
曹宏春 赤峰市医院   副主任医师 擅长: 十二指肠溃疡,结核性腹膜炎,溃疡性结肠炎,消化道出 帮助网友:36134称赞:7
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2017-10-22 05:15:08 我要投诉

      你好,根据你的描述,最近胃疼的厉害,晚上经常疼醒,做胃镜有浅表性胃炎伴反流,十二指肠炎,建议口服奥美拉唑丽珠得乐治疗,有腰酸痛,建议去医院妇产科检查一下做相应的治疗
      
      以上是对“如何正确用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

于信玲
于信玲 通化县二密镇马当卫生院   副主任医师 擅长: 以内儿科为主的全科医疗,对脑血管疾病,糖尿病,风湿 帮助网友:110423称赞:2563
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2012-04-24 09:39:31 我要投诉

      病情分析:
      您疾病的诊断已经很明确即为浅表性胃炎伴反流十二指肠球炎。病情不是很严重。
      指导意见:
      1、可考虑检查一下幽门螺旋杆菌及病变组织的病理检查,以指导治疗。可考虑检查一下子宫附件彩超以了解是否有附件炎的问题。
      2、请中医大夫看看,请医生对您的身体进行明确的辩证后选用中药来调治。可考虑选用逍遥散、左金丸等加减调治。
      3、可考虑选用奥美拉唑、多番立酮、三九胃泰等治疗。
      4、保持心情舒畅,练达豁达乐观的心态和性格;生活要有规律,起居有常,保证足够的睡眠;加强体育运动锻炼,早晨跑步晚上散步;不要吃辛辣肥腻煎炸生冷硬过咸过酸食物,不要暴饮暴食,饮食以八分饱为宜。
      

蒲红卫
蒲红卫 医师 擅长: 擅长各种牙齿疾病的诊治,儿童及青春期牙齿错颌畸形的 帮助网友:4620称赞:330
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2012-04-24 09:40:45 我要投诉

      病情分析:
      你好很高兴为你服务,通过你的描述你的表现和诊断是比较相符的。但是消化道的超声检查没有内镜检查更直观。
      指导意见:
      治疗上主要是以制酸药为主,结合一些保护胃黏膜以及抗生素等。积极治疗的同时最主要的是平时注意饮食的调节,禁食辛辣刺激性以及过于油腻的食物,以清淡好消化为主,劳逸结合少熬夜等。祝你早日康复!
      

董研峰
董研峰 其他 帮助网友:13912称赞:345
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2012-04-24 09:41:43 我要投诉

      病情分析:
      你这报告显示不是胃溃疡。
      指导意见:
      一般胃炎、胃溃疡就是幽门螺旋杆菌感染。你如果想确定,可以做他的先关检查。
      药物,如奥美拉唑胶囊,吗丁啉(多潘立酮)、阿莫西林颗粒,联合应用,或者遵医嘱用药。
      饮食不要吃辛辣刺激性食物
      如果附件有炎症,你会有腹痛,腰酸等症状。
      

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

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