健康咨询描述:
我的了滴虫性阴道炎,请问应该怎样治疗,什么时候用药好,都用什么药好,能不能治愈
第一次问题补充:(2008-3-15 23:01:03)可是有人说口服灭滴灵不好,含甲硝唑,还有别的药吗?是不是月经完了,三天以后再用.
滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎,抗原体为阴道毛滴虫,易在酸性较低的环境中繁殖.主要通过公共浴池、浴具、游泳池、便器、性交以及消毒不彻底的医疗器械等传染.治疗(一)局部用药初次治疗,用肥皂液擦洗阴道,继用0.5%~1%乳酸或醋酸冲洗阴道后再用药,可提高高疗效.无此条件时可用淡醋液坐浴(半盆温开水加入经煮沸的食醋2汤匙).常用药为灭滴灵200-400mg,每晚置阴道深部,连续7~10天为一疗程.亦可用中药苦栋皮、苦参、椿树皮根、蛇床子、苍术、黄柏各15g,每日一剂,水煎用坐浴.(2)全身用药灭滴灵200mg,每日3次,7日为一疗程,或400mg每日2次,共5天.亦有用1-2g顿服者.(3)治疗中注意事项为避免再次感染,治疗期间,内裤及洗涤用具应煮沸消毒.因治疗后易复发,故经后3~5日应复查.无条件复查,经后又出现症状者,可重复治疗.久治不愈者,应检查本人及爱人尿液或前列腺液,如发现滴虫,应同时用灭滴灵口服治疗.连续3次月经后检查白带滴虫阴性者,方可认为治愈.
滴虫性阴道炎的治疗方法很多,也有效,但往往不易彻底治愈.治疗必须针对阴道滴虫的生活特点(包括抗药性及宿主机体的情况),选择适宜的疗法才能获得理想的疗效.一、局部治疗(一)增强阴道的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,或加用葡萄糖粉撒入阴道,以恢复阴道的正常生理防御功能,抑制滴虫的生长繁殖,以达到预防发病的目的.(2)抗滴虫药物:灭滴灵(metronidazole)片剂200~400mg或栓剂(0.5g),于阴道冲洗后放入阴道,每晚1次,10天为1疗程.或用卡巴砷(carbarson)200mg或滴维净(devegan)1片,用法同上.为了预防复发,并于第2、3次月经干净后重复用药1周.同时取阴道分泌物检查,经连续3次检查均阴性者为治愈.2、全身治疗由于滴虫在人体内多处寄生的特点,滴虫性阴道炎患者常伴有肠道或泌尿系滴虫感染.因此,滴虫不仅可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内,还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处.单纯局部用药不易彻底根治,往往需要结合全身用药治疗.灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物,口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女皆宜,灭滴灵200mg,每日3次,共用7天;同时每晚用灭滴灵200mg作为阴道坐药.近年,应用灭滴灵2g,作一次性投药,比200mg每天3次连服7天效果好.单次量经济、可靠,疗效高,病人用药后24小时内不能饮用含酒精的饮料.一次大剂量无效者,可改用0.5~1g,每日2次,共7天.必要时可做灭滴灵敏感试验,如属敏感者再投药效果更好.服灭滴灵后,特别是大剂量一次性投与,个别人可出现恶心、呕吐、眩晕及头痛或皮疹、粒细胞减少等.早孕期服用,有导致胎儿畸形的可能,故在孕20周之前以局部用药为宜,应避免口服.曲古霉素对滴虫、霉菌、阿米巴原虫等都有抑制作用,必要时可口服曲古霉素10~20万U,每日2次,服5~7天.在治疗期间应注意卫生,避免性交,每天换内裤,对反复发作的患者,应令其爱人同时治疗,口服灭滴灵,用法同上.
温馨提示:
平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干。
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