健康咨询描述: 我母亲今年86岁,最近血压很不稳定,但低压不高。血压总在160/80至90/48之间波动,很是无奈。我们每天给她早晚测量血压并进行记录,反而闹得心中很紧张。她吃的药是降压0号,每早一片。昨天开始试着早晚各半片,不知这样行不行?再又,她服过药后血压降得很低,昨晚低压才48,我很害怕。着如何是好啊。
你好:根据你的描述你们现在可以选择别的降压药物,血压波动太大对身体不利 高血压的治疗:一、非药物治疗:(一)限止钠摄入(二)减轻体重(三)运动 进行体育活动(四)气功及其他生物行为方法二、降压药物治疗:(一)利尿剂 在噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂中,噻嗪类应用最为普遍。袢利尿剂、如呋塞米(furoseminde)的利钠排钾作用很强,主要用于高血压伴有肾功能不全者,或有钠潴留而噻嗪类利钠作用不明显时。噻嗪类主要用氢氯噻嗪,宜小剂量应用:氢氯噻嗪12.5mg口服每日1-2次,氯噻酮 25-50mg日服1次。(二)B受体阻滞剂 其中具有B1选择性作用的阿替洛尔和美托洛尔,因对B2受体阻滞不明显而对支气管收缩和外周血管收缩较轻,比较适合于长期使用,剂量分别为12.5-50mg日服1-2次和25-100mg日服2次。(三)钙通道阻滞剂 如尼群地平,尼卡地平,尼莫地平,非洛地平,氨氯地平等,硝苯地平剂每日15-60mg,分3次服用,维拉帕米120-360mg分3次服用,地尔硫卓90-180mg分3次服用,氨氯地平5-10mg日服1次,拉息地平4-8mg,日服1次。(四)血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)卡托普利的应用宜从小剂量开始,12.5mg日服2次或3次,可以增至25mg日服2-3次,副作用有干咳,味觉异常,皮疹等。新型ACE-I制剂出越来越多,其中依那普利剂量为2.5mg,日服2次,可增至10mg日服2次,培哚普利4-8mg日服1次等。还有苯那普利、西拉普利、雷米普利等。苯那普利10mg日服1次。(五)α1受体阻滞剂 代表性制剂为哌唑嗪(prazosin),剂量0.5mg日服2次,可逐渐加大至每次5mg,新型制剂为多沙唑嗪(doxazosin)这类药的主要优点为可以使血脂降低,对胰岛素抵抗也可有良好作用。六、高血压急症的治疗 首先应迅速使血压下降。同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。(一)硝普钠 开始以每分钟10-25ug静滴,然后根据血压反应,可每隔5-15min增加剂量,用药过程中需作血压监护。(二)硝酸甘油 开始剂量为5-10ug/min静滴,逐渐增加,停药后数分钟内作用即消失。(三)硝苯地平 舌下含服软胶囊制剂治疗较轻的高血压,急症用10-20mg后5-10min可见血压下降,作用可维持4-6h。
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