我上了几次夜班，也没觉得上火，但是上面一

      指导意见：
      您好，如果牙龈出现肿痛，吃消炎药没有效果的话，建议您尽快去口腔科检查一下口腔的情况，看牙龈附近是否有比较多的牙结石，如果有牙结石的话，一般都需要做全口洁治。
      

      病情分析：
      您好，很高兴为您解答，根据描述来看，这种情况要注意牙龈炎、牙髓炎等疾病造成的可能，以及患处的化脓等原因造成的可能。这种情况也要注意是否存在其他异常表现的可能，如发热等。
      指导意见：
      这种情况首先就是稳定情绪，适当的多休息，注意对患处的保护，不要吃硬的食物，口服甲硝唑芬布芬胶囊等药物来进行治疗，必要时到正规医院得口腔科进行诊治，在有经验经治医师的亲自诊断下确定具体的治疗措施，祝患者早日康复。
      

      病情分析：
      牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激，及不正确的刷牙习惯，维生素缺乏等原因所造成。牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，病人无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感，口臭明显。牙周炎是口腔常见病，其病因复杂。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激，牙龈受到损害，加上细菌的作用，使牙周膜破环；维生素C的吸收、利用障碍；维生素D缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降，皆可引发牙周炎。牙痛是本病的主要症状。早期，牙龈发痒、不适、口臭，继之牙龈红肿、松软，容易出血，疼痛，反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏，形成一个袋子，叫牙周袋，袋内常有脓液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓肿，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为硬性，后变为软性，有波动感，可自行穿破，流出脓液，出脓后，疼痛可减轻，或反复发作，非常痛苦。自疗注意事项（1）注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。（2）发现蛀牙，及时治疗。（3）睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。（4）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。（5）忌酒及热性动火食品。（6）脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。（7）保持大便通畅，勿使粪毒上攻。（8）勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。自疗法1.成药自疗法（1）寿堂牙痛安胶囊，每次2片，每日3次。（2）灭滴灵片，每次0.2克，每日3次。（3）牛黄解毒丸，每次3片，每日3次。本方有通便泻火作用。（4）补肾固齿丸，每次4克，每日2次。用于年老牙松、隐隐疼痛者，宜久服。
      指导意见：
      牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生，牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激，及不正确的刷牙习惯，维生素缺乏等原因所造成。牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或内芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，病人无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感，口臭明显。牙周炎是口腔常见病，其病因复杂。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修复体等局部因素的刺激，牙龈受到损害，加上细菌的作用，使牙周膜破环；维生素C的吸收、利用障碍；维生素D缺乏及各种因素导致的机体抵抗力下降，皆可引发牙周炎。牙痛是本病的主要症状。早期，牙龈发痒、不适、口臭，继之牙龈红肿、松软，容易出血，疼痛，反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏，形成一个袋子，叫牙周袋，袋内常有脓液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓肿，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为硬性，后变为软性，有波动感，可自行穿破，流出脓液，出脓后，疼痛可减轻，或反复发作，非常痛苦。自疗注意事项（1）注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。（2）发现蛀牙，及时治疗。（3）睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。（4）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。（5）忌酒及热性动火食品。（6）脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。（7）保持大便通畅，勿使粪毒上攻。（8）勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。自疗法1.成药自疗法（1）寿堂牙痛安胶囊，每次2片，每日3次。（2）灭滴灵片，每次0.2克，每日3次。（3）牛黄解毒丸，每次3片，每日3次。本方有通便泻火作用。（4）补肾固齿丸，每次4克，每日2次。用于年老牙松、隐隐疼痛者，宜久服。
      
      以上是对“我上了几次夜班，也没觉得上火，但是上面一”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！