子宫呈前位，前后径3.9cm前壁实质回声

      病情分析：
      你的情况根据检查结果的情况考虑子宫的情况偏小，同时内膜的情况不好
      指导意见：
      建议最好是积极休息注意局部的卫生，同时建议观察平时是否有月经失调或者与不规则出血的情况，建议必要时及时到医院复查后，适当的配合活血药物等调理改善的，注意少食生冷刺激性食物
      

      这个检查结果考虑有子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤，还有子宫内膜息肉的问题。子宫内膜息肉可以做宫腔镜摘除掉，以免影响怀孕。子宫前壁的实质性的回声还要结合临床症状，以及其他检查情况来确定，比如ct检查子宫。