健康咨询描述:
腰5-骶1椎间盘右后方突出,伴神经根受压,腰3-4,4-5椎间盘膨出,腰椎骨质增生,椎间盘变性
做磁共振结果,腰5-骶1椎间盘右后方突出,伴神经根受压,腰3-4,4-5椎间盘膨出,腰椎骨质增生,椎间盘变性
。
想得到怎样的帮助:请问这样的病人适合做微创手术吗?手术有风险吗?会有后遗症吗?术后会复发吗?
病情分析:
你好!根据你的描述:老年女性患者,磁共振提示L5-S1椎间盘右后方突出,神经根受压,L3/4、L4/5椎间盘膨出,腰椎骨质增生,椎间盘变性。故考虑为:腰椎间盘突出症。
指导意见:
由于患者年龄较大,建议保守治疗:输液降低椎管阻力,缓解神经根水肿,营养神经、改善骨质代谢等对症支持治疗,缓解后适当行针灸、红外线照射等理疗。手术风险大,对患者危险,保守治疗均会得到明显好的结果。
病人患有高血压引发的心脏病,肾也不怎么好,目前下肢站着就疼痛难忍。请问医生保守治疗可用什么药物。
血压高需要控制好就行了,椎间盘突出输液主要是脱水降低椎管阻力,缓解神经根水肿,营养神经,改善骨质代谢等治疗。
病情分析:
可以做,对于腰椎间盘突出,公认的处理方法至今还是:能保守治疗缓解的尽量保守治疗,就是牵引理疗等;只能手术那能微创的尽量微创,这样破坏小,对于老年人也危害小。
绝对不能手术的就是1,身体实在太虚弱,有严重的其他疾病,如心脏病等。
2.已广泛脊柱韧带钙化或椎间孔严重狭窄。
从您给出的磁共振报告结果显示:您的病例适合做微创手术。
指导意见:
关于手术风险:微创最大的好处就是手术风险小。
关于复发率:一般来说,风险越小的复发率越高,如果视野暴露不充分,摘除不彻底是会复发的,那就看医生的水平了,但从手术本身特点来说,做得好,复发率是不高的。
病人患有高血压引发的心脏病,肾也不怎么好,一次手术大概能维持多长时间,目前下肢已碍行动,站着就疼痛难忍。
也许我没表达清楚,一般大医院都是保守治疗两周,如果缓解了就不手术,现在先耐心继续保守吧。一旦决定手术,会测心肺功能来评估是否适合手术。如果选择微创,那手术时间一个小时左右。
温馨提示:
老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。
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