健康咨询描述: 12天前剧烈咳嗽胸闷住院治疗,CT检查是肺气肿。做了结核皮试呈阳性,现输液12天咳嗽胸闷症状已经消失,再次做了CT说病灶部分吸收,我食欲正常,现在唯一的症状是仍然持续低烧,而且再次做结核皮试仍然呈阳性。现在医生说明天开始给我使用结核药,如果退烧了证明是肺结核,我担心一旦使用结核药就不能停下,否则变成耐药性肺结核会非常麻烦,请问我应该开始使用结核药吗?还有其它什么治疗办法吗?
病情分析:
您好。肺结核与肺炎是很难鉴别的,很多不典型的肺结核的胸片显示以及临床表现很类似。您之前的咳嗽、胸闷、发热症状可能是普通的炎症也可能是肺结核引起的肺炎。一般来说,结核皮试大部分人都会呈阳性,现今临床意义不太大,仅对于少数特殊人群才有确诊意义,但是您一直低烧不退,必须得高度警惕肺结核,在这种情况下,试验性使用抗结核药物有助于诊断,所以您的医生会建议你先使用抗结核药物。抗结核药物的使用是讲疗程的,且结核杆菌很容易耐药,但是如果您确实是肺结核,那是必须接受抗痨治疗的,具体的用药,您的医师会根据您的实际情况治疗具体的方案。
指导意见:
您不用太焦虑,建议您接受您医生的建议,先接受试验性的抗痨药物一段时间,看有没有效果,如果有效果,您就得继续坚持抗痨治疗,如果是早期的肺结核,抗痨效果是可以的,抗痨药是不会永久吃下去的,毕竟对机体伤害力很强,这个您的医生会有数的。如果没有效果,您可以先不考虑肺结核了,再查查身体其他系统是否有病变可引起低烧。
像你这种情况,并不能确定是结核病,但有结核病的可能性。其实大部分肺结核病是不能确诊的,如果医生高度怀疑被结核病的话,就应该用抗结核药物治疗。只有通过用药以后才能够诊断的。至于耐药性的问题,你没什么可担心的,医生所做出的处置措施已经考虑到所有问题在内了。建议你按照医生说的做就行了。
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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