健康咨询描述: 第一次脱臼发生在2011年八月三日,我在打篮球时做了封盖动作,当时对手正在投篮,我就举起右胳膊使劲往下压,结果肩关节一下子脱臼了。当时先去了医院拍了X光,然后确认没有伴随骨折之后便进行了复位。复位完之后用绷带固定了十天疼痛感消失,我变不再固定,恢复了右胳膊的正常使用。为了让肩关节好好恢复,我在接下来的四个多月里一直没打篮球。但是2011年12月24日开始打篮球时又脱臼了,也是同样的动作。第三次是2012年3月13日往床上扔东西时脱臼的,然后第四次是4月12日,我感觉肩膀不太疼了就去打篮球,结果在一次上篮中又脱臼了。我的肩膀是不是习惯性脱臼了?需不需要手术?手术之后还可以打篮球吗?谢谢大夫!
病情分析:
自诉由于右侧肩关节脱位,八个月内脱位四次,而需要考虑习惯性脱位。
指导意见:
像你所说的情况,一般而言,习惯性脱位也是局部韧带断裂,松弛导致,是需要考虑手术修补,后期还是需要休息,保养,循序渐进功能锻炼才能康复。而你的情况,要不现在先保养,就避免长时间使用患侧肢体,及过度幅度的关节活动,再者自己多按摩,肌肉张力可以循序渐进加大,比如今天提5斤重的物体,明天就6斤,慢慢增强负荷,三个月内避免重体力工作及剧烈运动,保养一段时间,看有无好转,实在无法缓解,才考虑手术治疗。
指导意见:
一般人体肩关节习惯性脱位的情况比较多见。习惯性肩关节前脱位的治疗:习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。对习惯性肩关节脱位,如脱位频繁宜用手术治疗,目的在于增强关节囊前壁,防止过分外旋外展活动,稳定关节,以避免再脱位。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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