健康咨询描述:
我很想怀孕,检查有抗精子抗体,宫颈中度糜烂,请问我还有可能怀孕吗?医生说我还没有生育过,宫颈糜烂可暂时不管,请问正确吗?我该怎么办呀?
病史:两年前做过一次药流,之后没再怀孕
您好:根据您的情况应该积极治疗后再考虑怀孕为好。宫颈糜烂是女性生殖道常见的炎症,根据糜烂面所占宫颈面积的比例分为轻、中、重三度。治疗方法有非创伤治疗及创伤性治疗。利用阴道上药的局部治疗方法为非创性治疗,但这种方法对于中度以上的宫颈糜烂效果不佳;创伤性的治疗方法是利用光疗、冷冻、激光、电烙等方法进行宫颈局部治疗。这种方法对宫颈局部可能造成轻微的损伤,有时会影响宫颈在分娩时的扩张性,但不会造成不育,反而严重的宫颈糜烂或合并急性感染时,如不加以治疗,可造成不育。所以,对于未曾生育的妇女在患有宫颈糜烂时,在不影响怀孕也未合并急性感染时,可于生育后再进行宫颈激光治疗。 抗精子抗体是引起女性不孕的最常见原因之一。研究发现15.18%的不孕妇女体内有抗精子抗体的存在,正常情况下精子和胚胎对母体来说都是异物。因此每次性生活可能是一次免疫接种,但只有少数妇女产生抗精子抗体,其原因是(1)精浆中有一些免疫抑制因子,这些因子可抑制T,B细胞功能,这些因子可包裹在精子表面,使女性免疫系统对精子无法发生反应。(2)精浆中的酶能影响精子表面抗原表达,(3)精子进入阴道后其表面很快被一层母体蛋白包裹对精子有保护作用并有助于精子上行。(4)虽然一次有上千万的精子射出,但仅有少于5%的精子进入宫腔。由于只有那些进入宫腔和腹腔的精于才有致敏淋巴细胞,因此这也大大的降低了使妇女发生免疫的机会,因此正常妇女很少产生抗精子抗体。但是上述任何一个环节出现了问题可能导致妇女产生抗精子抗体,并发展成为不孕症。例如女性在经期或有子宫内膜炎等疾病时发生性交增加精子及其抗原进入血液及精子与免疫活性细胞接触的机会。如果精子进入肠道(如肛又)由于直肠部位粘膜较薄而易损伤,并且粘膜下部郎罕氏细胞较多,该细胞有类似于巨噬细胞的功能,进而易于将抗原转入体内。一旦女子形成抗精于抗体,宫颈口即形成了一层屏障,阻止精于的穿透。故精子与卵子无法接触故可引起女性不孕症。治疗方法为同房采用避孕套3个月,避免再次形成抗精子抗体,坚持服用协同消抗体,3个月即可治愈。
温馨提示:
注意卫生,多休息,加强营养,术后禁止性生活。
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