本人49岁，于二十年前患上慢性乙肝，途中

      病情分析：
      这种情况是慢性乙型肝炎，目前是肝脏的纤维化，合并脂肪肝，应该进一步控制治疗。
      指导意见：
      建议查肝功能，HBV-DNA等，如果肝功能异常应该正规护肝治疗，HBV-DNA阳性应该正规抗病毒治疗，可以使用恩替卡韦抗病毒。定期复查肝功能，保持肝功能正常是主要的。同时注意生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，忌油腻，控制总量。减小腹围。戒烟酒。
      

      你好！慢性乙肝如果没有经过合理的治疗，可能会变成进一步发展，尤其是会导致肝硬化，可能你的脾脏肿大，一定要排除肝硬化可能。建议完善检查。