健康咨询描述:
去年10月份咯血一次,本地怀疑肺癌,在北京301呼吸内科检查,结果如下:肺CT平扫,双肺可可见多发片状,条索状高密度影,边缘清晰,血管支气管束增粗,小叶间隔增厚,可见多发胸膜下小结节及沿支气管分布小结节影,不分结节融合,部分呈串珠样改变,以双中上肺野为著,纵隔居中,其内及双肺门右侧膈下可见多发肿大淋巴结,双侧肺门增大。诊断及建议是双肺改变及纵隔双肺门肿大淋巴结,考虑肺结核可能大,建议结合临床进一步检查。 气管镜描述:气管黏膜光滑,管腔通畅,未见新生物,隆突锐利,动度好,左固有上叶支气管粘膜可见小结节,左舌叶和左下叶支气管黏膜光滑,未见新生物,右上叶支气管黏膜可见小结节,黏膜无充血,官腔通畅,右中下叶分(山脊)处可见结节样突起,活检2块,右中下叶官腔通畅。诊断:双肺支气管粘膜结节。 病理诊断:右中下肺支气管粘膜慢性炎伴急性炎,并见上皮样肉芽肿及多核巨细胞,抗酸染色阴性,不排外结核。 检查免疫印记 金标1 金标2都是阳性。血管紧张素转化酶:47.08丙氨酸氨基转移酶略高:45.3。天冬氨酸氨基转移酶:29.7。PPD试验阴性。乙肝 丙肝 爱滋病 梅毒抗体都是阴性。后转入309医院,诊断为支气管结核和肺结核。回家治疗几个月了,花费3万多元,现感觉无明显好转,本地是按结节和结核同时治疗的,后确诊是结核,我查过好多资料,个人感觉是结节可能性大,只是个人感觉而已,我想咨询下李大夫,请你百忙之中能帮忙看下,看诊断是否准确,谢谢了!
目前一般情况:偶尔咳嗽几声,喉咙感觉有东西堵,身上起了好多小红点疙瘩,头上原来有个疤先在增大不少。
病史:
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