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颅骨骨折后输液发现病人发冷,发热是为什么

男 | 31岁 2012-05-11 09:08:03 4人回复 来自吕梁市

健康咨询描述: 患者,男58岁'因从3米高空坠落'现就诊于汾阳医院,输了7天液一切正常、第八天输了桂哌齐特之后30分钟发现病人开始发冷之后发烧38度多.

曾经的治疗情况和效果: 医生说颅骨骨折,硬膜外血肿

想得到怎样的帮助:想知道病人为什么会出现这种情况?

医生回复区

董斌
董斌 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 脊柱骨折,骨折,骨关节炎,运动损伤,腰椎管狭窄症, 帮助网友:31941称赞:1
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2018-05-14 10:55:21 我要投诉

      您好,根据你的描述,目前病人存在颅骨骨折,硬膜外血肿的情况,输液后出现寒战,高热,考虑输液反应的可能,给予应用地米等相关药物对症处理,会有所缓解。

汪磊
汪磊 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,不稳定型心绞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心 帮助网友:33643称赞:5
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2018-05-14 11:15:55 我要投诉

      你好,根据你所描述的这种情况,颅骨骨折的患者,现在有发烧的症状,考虑可能颅内有出血,或者是有外伤感染,应激性发烧都可以出现。

刘慧
刘慧 东海县人民医院   副主任护师 擅长: 高血压,脑梗塞,胃溃疡,贫血等日常护理知识 帮助网友:5743称赞:1
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2018-05-14 11:33:25 我要投诉

      你好!根据你的描述情况,有可能是输液反应,需要看医生进一步检查,明确诊断积极治疗。主要的原因是输入了致热的物质、输液瓶不够清洁或者再次被污染,还有输入液体变质过期等。这是输液的时候由于致热源、药物、杂质、药液温度过低、输液速度过快等原因造成的。
      以上是对“颅骨骨折后输液发现病人发冷,发热是为什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李正阳
李正阳 广东三九脑科医院   副主任医师 擅长: 外科疾病,神经内外科疾病,脑血管疾病及急诊科。 帮助网友:1916称赞:333
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2012-05-11 09:14:36 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的资料看,病人伤情比较严重的,颅骨骨折,硬膜外血肿,但是没有开颅手术的,说明颅内出血也即是硬膜外血肿不算大,没有到手术的程度。
      指导意见:
      输液七天一切正常,那么还需呀继续输下去,最少再输七天。但是这几天都没有任何问题,只有在输了桂哌齐特后出现发热,寒颤等情况,不考虑感染或者血液的吸收热的,主要考虑是药物的不良反应造成的。这并不是说医院的过错,在临床上见的非常的多,病人对某种药物不太适应,就出次表现,可能跟药物和个体差异有关,同样的药物换个人输就没有这些症状的。建议立即停用这种药物,改用别的药物治疗。再说,这个脑外伤没有必要用这个要,除非有其他并发症的。单纯治疗这个脑外伤硬膜外血肿只需要甘露醇,维生素,活血化瘀的比如丹参等即可。

2012-05-11 09:24 ask2685867354 追问

您好!病人对血栓通也存在不良反应,医生让停液几天,家属也特别着急,病人也想出院。会不会有严重后果?

2012-05-11 09:29医生回答:

这个要看病人呢是否清醒,还是否有头疼头晕等症状,复查颅脑CT是否有出血增加等问题才可以考虑出院的,另外,目前还处于水肿期,建议住院10天左右可以考虑出院,但是颅内仍然有血肿的,回家还需要继续休养并输液治疗,后期可考虑服药治疗

2012-05-11 09:32 ask2685867354 追问

复查CT大夫说没有增多,出院后应输什么液?谢谢!

2012-05-11 09:42医生回答:

这个目前考虑还是不能出院,因为不够十天的或者两周的,非常的不放心的,是否出院需要当地医生进行评估后再说。我不建议你出院,最少还需要住几天度过脑水肿的高峰期10天左右。这样出院后颅内仍然有血肿的,这个硬膜外血肿吸收较慢,大约需要2个月左右。因此这期间要特别的注意和小心的。出院后可以输丹参等活血化瘀的,促进血肿吸收的药物即可,营养神经的可以用胞磷胆碱或者脑蛋白水解物,或者是神经节苷脂等。

2012-05-11 09:48 ask2685867354 追问

谢谢您!病人还有复视,是什么引起的?

2012-05-11 09:55医生回答:

病人出现复视的情况,与两侧动眼神经运动不一致造成的,可能是一侧的动眼神经损伤造成的,颅骨骨折尤其是合并颅底骨折时可能伤及一侧的动眼神经,造成两侧不对称,出现复视的。

2012-05-11 09:59 ask2685867354 追问

复视什么时候能康复?

2012-05-11 10:01医生回答:

这个需要半年的治疗,半年后如果还不能恢复,那就没有恢复的希望了。因为神经的损伤都是不可再生的,只有慢慢的代偿才能逐渐恢复的。因此如果过了半年仍然有复视的话,就没有办法恢复了。只能这样了。

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