健康咨询描述: 2月13日最后一次月经,4月14日有一点出血去医院做了彩超,医生说确定不了什么情况,建议复查。4月16日去医院做了尿检是阳性,血HCG>1000mIU/mL(参考值0.5-2.67),做了一个三维彩超,超声描述:子宫前位,轮廓规则,形态大小正常,宫壁回声均匀,内膜显示清晰,厚1.4cm,回声粗糙,见点条状液性无回声。双侧卵巢大小形态及内部回声未见明显异常,双侧附件区未见明显包块回声。盆腔内未见明显液性暗区。4月17日阴道有两块像肉一样长形状的东西流出来。4月18日送去医院做的病理,病理诊断:(宫内)凝血及蜕膜样组织,未见绒毛及滋养叶细胞。4月14到4月17日期间,下腹部偶尔疼痛,不是特别的疼,在阴道排出东西前30分钟腹部很疼,阴道有少量褐色分泌物及血,4月18日后出血量变大了,4月24日不出血了,4月26日做了一个彩超,显示一切正常,4月18日到今天是三周,这三周未出现腹部疼痛,出血现象,今天去检查血HCG是56.9mIU/mL(参考值:0.5-2.67)。
想得到怎样的帮助:现在能确定是自然流产吗?需要清宫吗?还需要做什么检查吗?
病情分析:
你好尿检是阳性血HCG是阳性其余都检查不出怀孕的迹象
指导意见:
你好不能确诊是流产现在既然不出血了血HCG的值也在下降就先观察不用做清宫了
病情分析:
应该考虑就是自然流产,26号的B超检查显示正常,没有必要再行清宫术了,自然流产的原因很多,有遗传因素,如染色体异常、基因突变;有孕妇解剖方面的因素,如子宫发育不全、畸形、纵隔子宫、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫动脉异常等导致子宫收缩影响胎儿发育;有内分泌方面的因素,如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、高泌乳素症、子宫内膜异位症、甲状腺疾病等;有免疫方面的因素,如抗核抗体和抗甲状腺抗体、抗精子抗体、自身免疫疾病等;有感染因素,如支原体、衣原体、细菌、病毒、原虫等感染;母体疾病,如严重贫血、慢性肾炎、高血压、心脏病等;或在生病时接受X射线检查、治疗,以及服用有损胎儿的药物;其他方面的因素,如严重的营养不良、创伤、烟酒成瘾、汞铅等慢性中毒等等。这些原因引起的流产,胚胎发育不全:孕卵异常是早期流产的主要原因,在妊娠头两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,以致使胚胎发育到一定程度而终止,因此,这种流产的排出物中,见不到原始的胚胎组织。
指导意见:
自然流产后想要怀孕的话首先要选择一个适合的怀孕时间,一般来说,自然流产后怀孕的最好时间是流产的三个月后。而且在怀孕前最好是做下相关检查。现在的有些人的观点是自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕,不需要等待,随时妊娠并不会增加流产的几率。同时,自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益,可增强怀孕的信心,缩短自然流产带来的伤痛,减少抑郁症的发生。要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。做血型鉴定包括Rh血型系统针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。自然流产后再怀孕建议首先要到医院检查清楚,如果确定怀孕最好做优生优育系列、内分泌等检查,对症处理,尽量避免再次出现类似问题。孕12周前流产为早期自然流产早期自然流产的病因很多如:1、染色体异常。这是引起自然流产的常见病因。2、内分泌因素。常见原因为黄体功能不全。3、解剖因素。包括先天性子宫发育异常,如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵/横隔,宫腔粘连,黏膜下子宫肌瘤,息肉,宫颈机能不全等。4、感染因素。女性生殖道多种病原体感染均可导致流产,常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫。5、免疫因素。
以上是对“现在能确定为自然流产吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染。
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