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关于胚胎发育的问题,在线等谢谢

女 | 27岁 悬赏600个健康币 2012-05-16 15:13:32 3人回复 来自

健康咨询描述: 20120417小腹疼痛,知道怀孕,去医院做B超

曾经的治疗情况和效果: 20120418到医院做B超检查结果,“子宫形态饱满,被膜光滑,肌壁回声均匀,宫腔内可见大小约15×12×14mm孕囊回声,内可见卵黄囊回声,未见胎芽回声。双附件区未见异常回声。盆腔内未见液体游离回声。“医生让保胎,回来后吃了黄体酮胶囊和固肾安胎丸。今天上午上厕所见红,随即到医院检查结果”子宫:长径61mm+37mm,横径:62mm,前后径:61mm。形态饱满,宫壁回声:均匀,宫腔内未探及节育器。卵巢:右侧:33mmx14mm,未及明显异常回声。左侧:30mmx13mm,未及明显异常回声。妊娠囊:部位宫内,大小约41mmX35mmX22mm,胚芽可及,长10.6mm,原始心管博动未及孕囊下方可及16mmx5mm的液性暗区。提示宫内胚胎停止发育,宫腔积液“

想得到怎样的帮助:请问这样的情况应该怎么办,会存在误诊吗,需要做手术把孩子拿掉吗?

回复区

艾卫锋
艾卫锋 沈阳市沈北新区中心医院   副主任医师 擅长: 外科、放射线、全科 帮助网友:37589称赞:2358
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2012-05-16 15:51:28 我要投诉

      病情分析:
      你好!你最后一次月经是什么时间?如果就你介绍的情况,4月18日发现宫内怀孕,而到今天(5月16日)发现有孕囊,没有发现胎心管搏动,肯定不是正常的,这也是考虑胚胎停止发育的原因。
      首先需要判断小腹疼痛是什么原因引起的?保胎的根据又是什么?如是否做性激素化验?
      指导意见:
      因为孕囊不但没有看到胎心管搏动,而且较之前一次变小了,因此就这个检查结果来说,就是停止发育的特点。原则上应该手术拿掉为好,这样可以使你的身体尽快得到恢复。
      如果实在不放心,可以到上级医院检查一下。通过上级检查及结合你怀孕的时间判断是否相符(最好到三甲医院)。

2012-05-16 16:14 匿名追问

请再仔细看下,孕囊没有减小,而是增大了,去今天如做比超前吃了上面的两种保胎药,会不会是吃药的原因,检查不到跳动

2012-05-16 16:21医生回答:

是的,我看到的是胎芽长度10.6。孕囊多15发育到41,说明还是在生长的。 从孕囊还在发育的情况,那么并不能确定就是停止发育,那么只能说明没有胎心管搏动,这也是不正常的。但有可能存在检查者(超声医生水平和技术能力)的原因,出现判断的不准确问题。因此最好是到三甲医院做一直彩超检查,结合怀孕时间(从末次月经时间计算),看是否符合,再决定下一步如何处理。

2012-05-16 16:29 匿名追问

是不是因为吃保胎药的问题,检测不到跳动,今天在郑大三附院做的就是2维彩超,

2012-05-17 16:51医生回答:

一般来说与保胎药并没有关系,多是胚胎的发育异常才会这样。如果怀孕超过6~8周后,就应该看到,看不到,则多说明没有正常的心脏发育,就是并没有正常发育成胎儿。 你这种情况需要结合怀孕时间及各种化验检查结果来综合判断,如果确定停育,就应该做掉了。

王爱菊
王爱菊 青州市立医院   主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病等内科常见病的诊治 帮助网友:1896称赞:67
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2012-05-16 15:35:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,怀孕天数在7周左右,有宫腔积血,量较大,没有胎心管搏动,一般可以认定胚胎停止发育。
      指导意见:
      只要确诊是胚胎停育,就应该及时把孩子拿掉,以免时间久了,造成宫内感染或者大出血。

2012-05-16 16:17 匿名追问

请再仔细看下,孕囊没有减小,而是增大了,今天去做比超前一个小时吃了上面的两种保胎药,会不会是吃药的原因,检查不到跳动

王云飞
王云飞 医师 帮助网友:3481称赞:1087
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2012-05-17 09:56:17 我要投诉

      你好!根据你的B超提示已经怀孕两个月左右了,建议你再到另一家医院做个B超确定一下再做决定。
      
      以上是对“关于胚胎发育的问题,在线等谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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