请问这是肺癌吗？患者患有风湿性心脏病，慢
健康咨询描述：
请问这是肺癌吗？患者患有风湿性心脏病，慢性支气管炎
患者60岁，曾经得过肺结核，一个多月前住院治疗心脏病，是因为住院前出现昏迷窒息现象15分钟左右，住院16天！住院前嘴唇发紫，吃不下东西（下咽困难）。
曾经的治疗情况和效果： 住院后情况好转，嘴唇不发紫了，呼吸也好点了，但是就是下咽困难，吃不下东西。现在情况是:吃不下东西重度咳嗽，咯血，浑身疼，特别右部胸部，浑身没劲，喝水都呛得慌。CT显示肺部3分之2大面积阴影。医院没下诊断结果，但是医生口头说了句是肺癌可能性大，因为患者心脏病厉害没法做增强CT，所以没下诊断。无过敏史，无遗传
想得到怎样的帮助：是否是肺癌！
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病情分析：
【CT显示肺部3分之2大面积阴影】考虑可能是胸水，因为患者患了心脏病，并且出现昏迷和紫绀的症状，所以如果出现胸水可能是心衰造成的。
或者是胸膜炎，因为患者曾经得过肺结核。肺结核发生胸膜播散，就可以引起胸膜炎。
所以按照您目前所述，暂时不考虑肺癌。
指导意见：
积极治疗心脏病，这是目前最危险的和最紧急的，心脏缓解后，择时进行增强CT检查。
医生询问：
本人就是CT室诊断主治医师，最好能看看您的CT片子图像。
吴主任你好，增强CT根本就做不了，但是血和痰都化验过好多次，痰里没有活动的结核菌，诊断说是陈旧性肺结核，CT片子也有，明天给你传过去。
由于严重的心脏病，引起肺水肿，咳痰咳血，是有可能的，现在的首要问题是全力解决改善心脏病及相关症状。
病情分析：
你好！光以上信息无义明确诊断，肺癌，肺结核均有可能。
指导意见：
做个肺部穿刺细胞学检查即可明确诊断，再确立下一步治疗方案.
肺结核的化验都做了，痰血都化验好多次，不是肺结核。
就以上信息肺炎，肺脓肿，等都可能，你把片传过来我看看。要排除肺癌最好做个病理。
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