健康咨询描述:
我的小孩今年3月21晚上5点左右开始发烧到39.1度到了急诊看医生就开了安乃近滴了鼻子,回来后正常.可是是第二天又发烧又到了门诊打了3天药水,可是还不行,医生说有炎症又到住院部住了5天,到现在医生还没检查出什么问题,孩子就是晚上5-6点和1-2点发烧2回可是吃了美林就退掉了,现在就是反反复复这样.白天有时候也有一二回发烧.
第一次问题补充:(2008-3-30 15:27:45)我的小孩才3个月20天大
第二次问题补充:(2008-3-30 15:35:27)复查过了血常规,现在都一切正常,外表什么都是正常的.就是发烧一发烧就要38.5度以上.发烧的时候四肢都是冰凉的.
你好!孩子发热的时间长,首先要排除的是肺结核,请查抗结核抗体和做结核菌素皮试试验;最好到当地结核病防治单位做痰涂片检查.如果孩子曾到草地玩耍,请排除恙虫病,一般可以在腋窝、阴囊下等阴暗处找到焦痂.可做外斐氏试验协诊.如果孩子还有腹泻症状,请警惕伤寒与副伤寒.但伤寒患者的血常规白细胞反而降低.如果孩子还表现有眼结膜充血、杨梅舌、咽充血明显、手趾末端呈硬性水肿(后期表现为象手套一样的膜状脱屑)、皮疹、颈淋巴结肿大等症状,那就要警惕川崎病.可行心脏彩超协诊.如果是的是川崎病,那是要用丙种球蛋白、阿司匹林等治疗的.如果孩子还有肝脏肿大的症状,要警惕EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症,可查EB病毒抗体协诊.如果没做过血培养,建议做一个以排除败血症.如果排除以上几种病后,建议复查个血常规,如果白细胞依然增高明显,而红细胞、血小板异常减少,那就要警惕白血病了.
没有说明孩子的年龄,就会让我们考虑问题的方向出偏,因为不同年龄的孩子的病种会有所不同.从你的补充来看,应该给孩子排除一下败血症的可能,也要排除支原体、衣原体在感染的可能.
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