脑梗塞的造影指针,时机,以及并发症

      哪些血管病需作脑血管造影呢?(1)脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明确，需要作脑血管造影.(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者.(3)蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致.为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影.(4)脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断.(5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管造影.怎样进行脑血管造影?首先在接受造影前，病人必须先作药物(碘剂)敏感试验.无不良反应时，方能接受造影.但造影前必须安排病人禁食、禁水，避免恶心呕吐.随后用肥皂水把患者的颈部洗净.造影时让病人平卧，将颈部稍垫高，保持安静，不要转动头部，局部麻醉后，在病变侧颈部用穿刺针，刺入颈动脉，快速(1秒钟)注入药液，拔针后压迫10~20分钟，防止颈部形成血肿.同时进行X线拍片，可使脑血管显影.脑血管造影比较安全，但少数病人在颈部穿刺部位可形成血肿，一般数天后会逐渐消失.禁忌症：①老年性动脉硬化者需慎重.②有严重心、肾、肝功能不全者.③造影剂过敏者.④有严重出血倾向者.