健康咨询描述:
医生您好!我,男,今年24岁,身高167CM,体重90斤。有手淫习惯。以前重的时候也只有95斤左右,很难突破100斤。自从18岁那年一次海鲜中毒后体重就一直不会上涨了。19岁那年去医院检查时,医生说有轻度贫血,但不碍事,年轻人嘛。到了23岁那年,也就是去年2007年3月份左右,出现每天要上2,3次厕所,拉的是不成型。一般情况下是早上起床后拉一次,接着吃完早点半个小时或一两个小时后再拉一次。有的时候中午吃完饭后不久再拉一次。其它时间一般不会拉。也不会肚子痛。睡眠也行,饭量也可以。(当时经常吃冬瓜骨头汤,苦瓜。现在发现是性凉的食物。)
这样的情况持续了3,4个月后,我去看医生,照了B超,肝胆,脾等都没事,医生说是慢性肠炎,开了点药吃后来也没效果。
再过了3个月左右,我去看中医,医生说得了慢性结肠炎。然后也去做肝功能两对半检查,结果没事,吃了中药见效一下下,之后又是老样子。
又过了3个月,我去医院做了个肠镜检查,检查结果没事,医生说得了肠道易激惹综合症,吃了瑞健和金双歧的药半个月,效果开始还好,后来就没什么效果了,请问肠道易激惹综合症怎么治疗?
肠易激综合症是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群,即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱.常表现为腹痛、腹泻,大便急迫不尽感,便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及失气等,有的粪便中带较多粘液.症状至少持续3个月.治疗:1.心理治疗精神安慰;2.饮食宜多样化增加含纤维素饮食;3.对症治疗:按个体化原则精神紧张给予镇静药腹泻.可用笨乙哌啶或易蒙停腹痛可用阿托品或硝苯吡啶.
你好,很高兴为你解答问题,肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。
肠易激热综合征的临床表现如下:
1.胃肠道动力紊乱
IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常,周期明显缩短,空肠出现较多离散的丛集收缩波,且腹痛发作者中多数与之有关,这些变化在应激和睡眠中更为明显。
2.内脏感觉异常
研究发现IBS患者多数具有对管腔(直肠)扩张感觉过敏的临床特征,其平均痛觉阈值下降,直肠扩张后的不适程度增强或有异常的内脏-躯体放射痛,提示脊髓水平对内脏感觉信号处理的异常。
3.精神因素
心理应激对胃肠道功能有显著影响,它在IBS症状的诱发,加重和持续化中起重要作用,相当一部分患者伴有心理障碍,其中以焦虑,抑郁为主。
4.肠道感染
部分IBS患者在发病前有肠道感染史,在由各种病原(包括细菌,病毒,寄生虫)感染引起的胃肠炎患者中有部分发生肠功能紊乱,有10%可发展为感染后IBS。
5.其他
部分IBS患者的症状与食物有关,可加重其症状,食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因,此外,肠道菌群的紊乱可能也是产生症状的原因之一。
本病的治疗如下:治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案,应积极寻找并祛除诱因,减轻症状,治疗只限于对症处理。
1.调整饮食
详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等),高脂肪食物抑制胃排空,增加胃食管反流,加强餐后结肠运动。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。
2.心理和行为治疗
对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。
3.药物治疗
(1)胃肠解痉药抗胆碱能药物最常用,尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气,减轻餐后腹痛,钙通道阻滞药如:硝苯地平(硝苯吡啶)、匹维溴铵。
(2)胃肠道动力相关性药物洛哌丁胺、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。
(3)泻药通常避免使用,但对严重便秘者可短期使用,首选半纤维素或渗透性泻药,睡前服乳果糖15~30ml,效果亦较好,尤其适用于老年人。
(4)精神药物对具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有一定帮助。
(5)消除胃肠道胀气二甲硅油,药用炭(活性炭)具有消气去泡作用,临床常用。
(6)肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱,应用肠道益生菌类制剂有帮助。
祝你早日康复。
以上是对“肠道易激惹综合症怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
肠易激惹综合征,一般与精神压力大,饮食有直接关系。平时要注意调整心态,减轻心里的压力,饮食要清淡温和易消化,不能吃辛辣肥甘性的食物。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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