近四个月来，每天晚上腰背总是很痛，刚睡的

      指导意见：
      强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，它的发病原因并不十分明确，可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关。这个病也是可以治疗的很好的，要用依托考昔片抗炎止痛治疗，慢作用抗风湿药物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等长期治疗，条件允许可以用生物制剂如恩利等治疗。这种情况考虑强直性脊柱炎的可能性大，可以查一下骶髂关节磁共振检查看看。

      病情分析：
      对于你的情况应该是由于床铺太软导致睡觉的时候腰部肌肉不能充分的休息好引起疼痛的
      指导意见：
      建议使用硬板床睡觉就会好转了，如果疼痛很严重是可以服用强筋松和尼美舒利分散片进行治疗的

      病情分析：
      你好，强直性脊柱炎没有遗传倾向，腰痛的原因有很多，除了脊柱原因引起的腰痛外,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰痛,如内脏器官引起的腰痛。但目前最为常见的是功能性腰痛，也叫姿势性腰痛，是由于长期不良姿势造成的慢性积累性损伤，最常见的是腰肌劳损.
      指导意见：
      考虑到你是女性，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，坚持走几天，感觉一下症状有没有好转？倒走的运动量不能让腰部感到累，可以少量多次进行锻炼。考虑到倒走的安全隐患和不容易坚持，你可以用一双负跟鞋代替，鞋底是前高后低的，和倒走原理相同，强制人体重心后移，有效矫正骨盆前倾和腰椎前凸，正常行走就相当于倒走，更安全容易坚持，效果更巩固。
      有腰痛的建议平时不要久站久坐，要经常改变姿势，要注意休息，睡硬板床，保持脊柱生理弯曲。
      希望可以帮到你，祝你健康。
      以上是对“近四个月来，每天晚上腰背总是很痛，刚睡的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！