急急急！胰腺癌晚期
健康咨询描述：
专家好！现在该怎么办？急急急！！！
胰腺癌晚期伴腹腔淋巴结及肝内多发转移，于今年2月中下旬确诊。
本次发病及持续时间:昨天开始，病人自觉胸闷、透气不舒服，测脉搏一般在100跳/分钟，服用麝香保心丸后胸闷减轻。五饥饿感，无法进食，连喝水都会呕吐。经常恶心。病人小便呈深色、大便已经多日没有。
目前一般情况:很差
以往诊断治疗经过及效果:在上海中山医院做了一次化疗，后因上消化道出血而停止。
第一次问题补充:(2008-4-4 12:49:21)现在病人无法再做CT等检查了。
2月20日在上海中山医院做的CT，报告如下:
CT表现:胰头增大，其内密度不均匀，胰管扩张，增强后病灶见类圆形低密度强化，直径约1.6cm，肠系膜上静脉推移包绕，门腔静脉间见肿大淋巴结；肝内见多个低密度结节灶，增强后动脉期环状强化，门脉期消退，肝内血管未见充盈、缺损，胆管无扩张，胆囊壁未见明显增厚，脾脏不大，双肾无殊，腹腔内未见明显积液。
CT诊断:胰头MT伴腹腔淋巴结及肝内多发转移，肠系膜上静脉受侵犯。
请问现在这样的情况该怎么办？
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医生回复区
你好不能切除的胰腺癌的转流术由于胰腺癌早期诊断困难，根治性切除率还很低，这样就有相当一部分病例需施行某种或某些手术以缓解症状.关于胆肠转流术的选择可根据肿瘤部位决定，对胆管下端的肿瘤，可任选胆管或胆囊与空肠吻合，最好用Roux-Y袢，可减少逆行感染，只要胆管明显扩张，即使其内为“白胆汁”，也不妨碍吻合后的黄疸消除.如果肿瘤靠近胆管入胰处，则只要有可能最好施行胆总管与空肠Roux-Y袢的端侧吻合，以免癌肿沿胆总管上侵至胆囊管开口处，导致转流失效.此外如考虑到肿瘤已属晚期，存活时间不会超过1年者，可采用更简单的胆肠内引流术——肝总管T管架桥空肠内引流术，方法是将置入肝总管的T管通过横结肠系膜放入距屈氏韧带下20cm之空肠内，妥善固定.此手术优点为：①简单易行；②减黄效果好.胆汁通过T管刺激空肠，肠蠕动恢复早，蠕动之虹吸作用会加速胆汁排出，以利于消化吸收.待到异物长期存留造成影响时，病人早已因肿瘤进展而死亡.至于胃空肠吻合，其适应症为：①临床上表现为十2指肠梗阻的症状或体征.②胃肠透视或内镜检查见十2指肠有狭窄、僵硬、癌性浸润.③术中见十2指肠狭窄、受压.如果不能的话，只能对症治疗了！祝健康！
疾病百科| 消化道出血
温馨提示：
如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位。
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