健康咨询描述:
患者于07年3月被钝器误伤头部(后半部)造成右侧额叶及左侧聂叶脑挫裂伤,脑内血肿,左侧额聂顶部硬膜下血肿经鉴定为重伤!
于07年9月做修补手术!患者伤后住院治疗抢救.首次手术17天昏迷不醒,后有所好转.但语言有障碍,吐字不清不能说出完整的话语,别人说话有时听不懂!
于07年7月13日出现抽搐至今!(时间大约4-5分钟)后服药"德巴金"至今仍有抽搐(7-8次)仍在进行药物(德巴金)治疗!
请问医生现在应如何治疗和护理?
本次发病及持续时间:第一次出现抽搐07年7月13日至今.时间大约4-5分钟
目前一般情况:语言障碍,抽搐
病史:无
以往诊断治疗经过及效果:药物(德巴金)治疗.效果不明显
辅助检查:无
其它:无
这是外伤性癫痫,是脑损伤以后所出现的脑内异常放电导致,是很常见的并发症,目前用药以后仍然发作需要增加药物剂量或者改用其他的药物,比如托吡酯胶囊,拉莫三嗪等,对于预防反复发作有帮助,而如果用药以后始终控制不住病情,也可以考虑通过手术切除癫痫灶。
综合受伤以及后期的一些发病过程来看的话,目前这种情况考虑是创伤后的一个癫痫症状。目前这种情况使用相应的丙戊酸钠等药物的话,效果也并不是很好。可以考虑寻求目前国内的一些治疗脑外伤的后遗症,更加权威的医院。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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