你好，我今年45岁了，以前月经一直是正常

      体内有节育器吗？建议做个超声检查，看一看。要是需要进行取环术。不是因为有节育器而导致的阴道异常流血。如果没有节育器的话，或者事，取环后仍有异常，阴道流血的话，需要做诊刮术。看一下子宫内膜情况，什么样的。
      

      病情分析：
      您好!月经不调只是个症状,具体引起月经不调的原因有很多,
      指导意见：
      如内分泌紊乱,卵巢病变,子宫疾病,妇科炎症等等.因此,如果出现月经不调现象请及时到专业医院做进一步检查,早查早治,以免小病变大病,并发其他疾病
      

      病情分析：
      考虑是更年期月经不调的可能，处在更年期，快接近绝经年龄了。更年期的妇女常常会出现情绪不稳和月经方面的紊乱。也可能考虑是子宫及其附件等的器质性病变。
      指导意见：
      建议您去正规医院做个B超、内分泌方面的检查，如果发现有器质性病变，应及时治疗，以防出现有不良病变。
      
      以上是对“你好，我今年45岁了，以前月经一直是正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你描述的情况考虑是性激素异常，建议你检查激素六项，明确后在对症调理。
      

      你好;影响月经的原因有很多，如果心情不好，环境因素，压力等，建议要积极的调理。可以服用点逍遥丸进行调理，注意休息，合理的饮食，保持良好的心情，增加全面的营养。