健康咨询描述: 请问,胃食道反流可也痊愈吗,我就是老打饱嗝,反酸,如果把打饱嗝制好了是不是就好了
你好:凡诊断为病理性胃食管反流的患者必须及时进行治疗。包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。(一)体位治疗 最好体位为俯卧位,上身抬高30度。将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入。(二)饮食疗法 以稠厚饮食为主,少量多餐。以高蛋白低脂肪饮食为主,睡前2小时不予进食,保持胃处于非充盈状态,避免食用降低LES张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。(三)药物治疗 包括三类:即促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、粘膜保护剂。1、促胃肠动力药 能提高LES张力,增加食管和胃蠕动,提高食管廓清能力,促进胃排空,从而减少反流和反流物在食管内的停留时间。(1)多巴胺受体拮抗剂:①甲氧普胺(灭吐灵、胃复安),该药具有对中枢神经系统的副作用,易出现锥体外系异常症状,故应慎重使用;②多潘立酮(吗叮琳)为选择性、周围性多巴胺D2受体拮抗剂,使胃肠道上部的蠕动和张力恢复正常,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门收缩,增强食管蠕动和LES张力,饭前半小时及睡前口服。(2)通过乙酸胆碱起作用的药物:西沙比利,为新型全胃肠动力剂,是甲苯酰胺的衍生物,无拟胆碱能作用,也无抗多巴胺作用,主要作用于肠肌层神经丛运动神经原的5-羟色胺受体,增加乙酸胆碱释放。 2、抗酸和抑酸药 主要作用为抑制酸分泌、中和胃酸以减少反流物对食管粘膜的损伤,提高LES张力。
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