脂瘤手术后导致面瘫的几率有多高及术后注意事项

       中耳炎尤其是胆脂瘤中耳炎，长期不治可能引起周围性面瘫。但中耳炎手术本身也可以引起周围性面瘫，即面神经麻痹。经过药物治疗无效的中耳炎包括胆脂瘤中耳炎及肉芽性中耳炎需要手术治疗，中耳炎手术治疗过程中有一定的风险，其中最常见的就是口角歪斜，即出现面瘫，另外还有可能出现大出血，颅内感染等。因此手术治疗之前医生都要对病人或其家属说明手术目的和效果、可能发生什么问题及注意事项；有的医院规定要填写手术申请单，病人或家属签名后才能手术。中耳腔6个壁都有重要的结构，其腔内除了有3块小听骨组成的听骨链外，还有1条重要的神经穿行其间，这条神经叫面神经。我们脑神经有12对，面神经是其中的1对，它排在第7位。它由颅脑内出来，穿过中耳腔，最后到达面部。它的主要功能是支配面部表情肌的运动，人们的哭、笑、闭眼、皱眉、鼓腮及吹哨等各种动作都是面神经支配的。在正常的情况下，面神经有小的骨管保护着，如果因急性和慢性化脓性中耳炎，特一是胆脂瘤破坏了这条骨管，则面神经被病变组织所包绕，如胆脂瘤、肉芽组织或发炎坏死的骨组织等。在清除这些病变组织时、神经就有可能受到损伤。还有的病人，面神经解剖位置变异，其经过径路与正常的不同，因此手术中也会发生意外的情况。中耳炎手术后发生面瘫需要视具体情况进行处理，一般来说，手术后当时就出现的面瘫需要尽快行面神经探查减压或者神经移植，手术后迟发性的面瘫刚可以先保守治疗，无明显恢复后再考虑手术治疗。