健康咨询描述:
您好:我妈妈最近一直脚后跟疼痛,去拍过片子,腰椎正侧位片+双膝正为片,报告说腰椎曲度及顺列可,未见明显侧弯及滑脱。腰椎椎体骨质稀疏,腰1-5椎体骨质增生。腰4-5椎间隙略变窄。
双膝关节骨骨质稀疏,骨缘骨质增生,左膝胫骨螺间刺变尖,双膝内侧关节间隙变窄,左膝内侧关节间隙内可见气体影。
曾经的治疗情况和效果: 20年前要有过扭伤。
想得到怎样的帮助:想请您给看下,严重吗?需要注意什么,吃什么药。还需近一步做哪方面的检查。谢谢!
病情分析:
脚后跟疼痛,为什么没有照片脚后跟呢?!!从您给的x线报告的情况,可以考虑:1、腰椎退行性变、2、双膝关节骨关节炎。但是您没有说您母亲是否有腰痛、和膝关节疼痛。我初步考虑脚后跟疼痛可能有跟骨骨刺。骨质增生不是病,骨质增生症才是病。每个人随着年龄的增长都会逐步出现骨质增生,早期的增生属于生理性增生(或叫适应性增生),只有当后期因为增生而产生了相应的症状,才叫病理性增生。这时候就是骨质增生症,就需要治疗。早期的时候主要是注意保养,减缓退变的发生。
指导意见:
腰椎和膝关节的增生退变应该说比较常见。腰部可以加强腰背腹核心肌肉锻炼,增强脊柱的稳定性。至于膝关节骨关节炎,需要注意的是:1、减少深蹲,如果有太极拳爱好,桩子不要太低了。家里的蹲便器,改为坐便器。2、减少上下坡(包括上下楼),尤其是负重情况下上下坡。3、注意控制体重,避免体重超标。以上3点最重要。治疗方面:1、口服软骨营养剂。如氨基葡萄糖,每日剂量不少于1500mg。2、关节腔注射玻璃酸钠。3、关节疼痛者可以口服非甾体抗炎药。(注意有胃肠溃疡者慎用,长期服用要在医生指导下进行,因为有其他心脑血管意外增大的风险。)。跟骨的疼痛,建议您照张片子。如果是跟骨骨刺,可以进行理疗、封闭、小针刀、手术等方法。
温馨提示:
老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。
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