颈部淋巴结肿大
健康咨询描述：
我今年23岁，颈部淋巴结肿大，去年六月份发现，不痛不痒，无其他症状。当时作了穿刺活检后，医生判断慢性淋巴结炎，吃阿莫西林两周后 小了点。今年再次发现 而且几个月了，去医院检查，超声检查结果如下:双侧颈部软组织内可见数个结节状回声，以右侧明显，大者46mm*18mm，形态规则，边界清楚，内部回声均匀，CDFI检查内部可见点状血流。
血常规检查一切正常。
CT（增强）检查:鼻咽部后壁增厚，但双侧对称，增强后鼻咽壁软组织均匀强化， 右侧咽旁间隙狭窄，内见软组织结节，右侧颈血管旁及右侧胸锁乳突肌下见多发肿大淋巴结。
请问这是什么意思？有没有可能治好？严重吗？
问题补充:当时医生说:活动性好，而且我感觉无压痛
第一次问题补充:(2008-4-15 13:42:24)有这样的一句说明的:增强后鼻咽壁软组织均匀强化
请问这样的肿大会不会是很严重的问题？
第二次问题补充:(2008-4-15 16:31:13)谢谢您的回答，我还有些疑惑:怎么会有多处淋巴结肿大了呢？我记得上次（就是去年六月份的检查时）没有现在检查的多 如果说是炎症 是不是就是指淋巴结炎。以前我一直有扁桃体炎 而且鼻子一直有点堵
第三次问题补充:(2008-4-15 17:06:32)您好， 我想再请问下。淋巴结怎么会肿那么大？而起我的扁桃体炎在出现淋巴结肿大后再也没有犯过。我的这个淋巴结肿大能消除吗？为什么会出现其他的地方也有肿大(右侧颈血管旁及右侧胸锁乳突肌下见多发肿大淋巴结。)？
回复区
你好！建议你把增强CT的报告完整的上传或把照片传上来.因为你的叙述不完全，尤其是影像方面的内容，一字这差可以导致诊断的不同.如：鼻咽壁软组织强化，那么“右侧咽旁间隙狭窄，内见软组织结节”中的这个结节是否有强化，这是关键，决定诊断的重要内容.治疗，目前建议把最大的那个淋巴结切除做病理检查（46mm18mm），一般炎症导致这么大的淋巴结的可能还是比较小，一旦达到这么大，多会有化脓液化或发烧现象，而你没有这样的表现，那么要注意是否有肿瘤的危险.穿刺病理没有淋巴结切除的病理检查准确，目前诊断是关键，明确诊断将决定如何治疗，是否是有效的治疗方案.从你从开始介绍和补充的内容，要重点解决诊断，尤其不可忽视鼻咽癌的可能.虽然此癌症恶性度比较低，预后相对较好，但要及时的治疗（如放疗效果比较好）.如果炎症这么久多应该有其它症状和表现才对，而你没有什么症状，更不可忽视肿瘤.上述意见供你参考，希望可以帮你解决问题.
你好！你的问题涉及到影像学的问题.既然是增强CT，为什么没有说软组织结节是否有强化呢？如果有强化，那么多不除外鼻咽的恶性肿瘤，如果轻度强化或周边的强化，那么多可能是炎症，如果结节内有液化，多是脓肿.因此增强CT的结论非常重要.从你的年龄来说，多是炎症常见，但肿瘤少见，并不等于没有.上述意见供你参考.
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