健康咨询描述: 我的两对半是,HBsAg阳性.抗HBs阴性.HBeAg阳性.抗HBe阴性.抗HBc阳性.请问是大三阳,还是小三阳,严重否??
你好:大三阳,乙肝大三阳,肝功能正常,且无其它症状,可视为乙肝病毒健康带菌,无需治疗,转阴与自身免疫力有关,药物转阴极为困维,不要相信广告,平时适度动动,增强免疫力,加强营养,不吃有损肝脏的食物,如洒,以免增加肝脏不必要的负担,定期复查肝功能
在乙型肝炎的两对半检查中,临床上通常把乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗体(抗HBe)和乙型肝炎核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”,其临床意义各不相同。 凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的。临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢,病情趋于好转,近期可能痊愈。而在慢性期出现“小三阳”,通常有两种意义:(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”,表明病毒复制减少或消失,病情减轻或稳定。(2)病毒发生变异或感染变异病毒时,乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失,常伴病情反复,进展较快,甚至发展成为肝硬化和肝癌,或出现重症肝炎。从理论上来说小三阳都应该进行治疗。但从目前医疗技术来看应该区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需要治疗。建议遇到下列情况时要积极治疗:(1)有明显的症状,如疲乏,食欲不振,腹胀,肝区不适。(2)肝功能反复波动,转氨酶升高,血清胆红素升高,白蛋白降低等。(3)乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)检查呈阳性的。治疗原则:恢复患者的肝功能,抗病毒,阻止肝纤维化的联合治疗。治疗方法:口服拉米夫丁(抗病毒),6-12个月为一个疗程;口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),6-12月一个疗程;口服肝得灵等一些保肝类药物,6-12个月为一个疗程。上述3种药物联合使用,效果更佳。当然也可服用一些增加机体免疫力的药物如多抗甲素片,维生素C等药品。如果是下列情况可暂时无需治疗:(1)身体没有明显不适。(2)肝功能检查长期保持正常。(3)定期检查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)始终为阴性。这样可以无需治疗,但可以进行一些非药物疗法如;体育疗法,心理康复疗法等。注意不要劳累,调整良好的生活规律,保持好的心态,这些都会有注身体的康复。
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