健康咨询描述: 病情描述刚出生24小时没有排胎粪,医生怀疑是巨结肠,在医院打了一个星期消炎针做了钡灌肠检查显示正常,医生说孩子太小不能排除巨结肠,出院当天孩子自己排便4次,出院后正常排便几天,现在出院15天左右了,我的孩子是奶粉母乳混合喂的,五天前孩子出现一天没有排便,用了开塞露拉了很多,后来几天每天排便3-4次昨天排便2次,从昨天下午2点到现在一直没有排便,而且睡觉老醒,吃的到正常吃很多,刚给孩子用了开塞露,刚拉出来的是绿颜色的,后边又是黄色的了。刚才又拉了,拉的四分之一是粘液,脸上还起了很多小疙瘩像水泡一样
化验、检查结果: 在医院打了一个星期消炎针做了钡灌肠检查显示正常,医生说太小还不能确定是不是巨结肠
曾经的治疗情况和效果: 在医院打了一个星期消炎针做了钡灌肠检查显示正常为什么孩子刚开始拉的是绿色的,脸上起的小疙瘩是什么原因造成的,先天性巨结肠会自己排便吗。
想得到怎样的帮助:为什么孩子刚开始拉的是绿色的,现在又拉了好多粘液,脸上起的小疙瘩是什么原因造成的,先天性巨结肠会自己排便吗。
病情分析:
目前诊断先天性巨结肠的金标准是病理检查,考虑患者年龄太小,病理检查存在很大的风险,可能会出血、穿孔等;钡灌肠是诊断先天性巨结肠的方法,但是对于刚出生不久的新生儿诊断率很低,很容易漏诊;肛门直肠测压是一种比较敏感的方法,是一种无创的检查方法,避免了病理检查的风险,诊断率高,特异性强,但是很多医院没有开展该项目,很少的医院开展了肛门直肠测压项目。
指导意见:
钡灌肠显示正常不能除外先天性巨结肠,必要时行肛门直肠测压。
医生询问:
患者依靠开塞露排便,先天性巨结肠待除外,若有条件,可行肛门直肠测压。
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