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糖尿病合并肺结核,怎么治?

男 | 72岁 2012-06-13 21:48:31 3人回复 来自唐山市

健康咨询描述: 患者男,72岁。糖尿病十几年了,四月份得的肺结核,胸水2000多毫升,CT显示右肺下有一圆形,怀疑结核球或肿瘤。用抗结核药物五十多天了。到下午低烧37.3度左右。

想得到怎样的帮助:如果是肿瘤,这样治疗会不会耽误治疗肿瘤呢?

医生回复区

张亚飞
张亚飞 邯郸市第一医院   主治医师 擅长: 鼻咽癌,口腔癌,舌癌,喉癌,口底癌,食管癌,纵膈肿 帮助网友:31339称赞:114
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2019-05-26 09:58:50 我要投诉

      你好,如果患者目前处于结核发病期的话,这种情况也不适合进行手术治疗,即便是恶性肿瘤。这种情况可以再查一查别的问题,比如结核菌素试验,判断一下是不是活动期的结核。

陈培才
陈培才 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 擅长食管癌,肺癌,胃癌,甲状腺癌,结直肠癌,乳腺癌 帮助网友:13590称赞:3
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2019-05-26 10:03:23

      糖尿病合并肺部结核,需要控制好血糖,及时的规范化抗结核药物治疗,进行影像学评价,如果是肺部肿瘤抗结核治疗没有效果,需要明确诊断采取不同治疗方案。

王辉169
王辉169 主治医师 擅长: 角膜炎,结膜炎,白内障,青光眼,玻璃体混浊,斜视, 帮助网友:216
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2012-06-13 21:50:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,糖尿病与肺结核的发病率均较高,并且两病在临床上常合并存在、相互影响。糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗。治疗糖尿病时,适当放宽饮食限制,以满足肺结核治疗的营养需要。由于常用抗结核药对口服降糖药的疗效有一定影响单用口服降糖药的疗效较差,所以除少数病程短、症状轻、血糖轻度升高的病例外,多数糖尿病患者应首选胰岛素,待病情好转稳定后再口服降糖药并注意调整剂量。伴发糖尿病的肺结核患者,结核中毒症状多数较严重,病程进展快,空洞发生率及痰菌阳性率均较高。因此,抗痨治疗时应在积极控制糖尿病的基础上至少要选用3种以上敏感的抗痨药,做到早期、充分、合理抗痨治疗,疗程应长于单纯性肺结核。由于病情复杂,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
      指导意见:
      你好,糖尿病与肺结核的发病率均较高,并且两病在临床上常合并存在、相互影响。糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗。治疗糖尿病时,适当放宽饮食限制,以满足肺结核治疗的营养需要。由于常用抗结核药对口服降糖药的疗效有一定影响单用口服降糖药的疗效较差,所以除少数病程短、症状轻、血糖轻度升高的病例外,多数糖尿病患者应首选胰岛素,待病情好转稳定后再口服降糖药并注意调整剂量。伴发糖尿病的肺结核患者,结核中毒症状多数较严重,病程进展快,空洞发生率及痰菌阳性率均较高。因此,抗痨治疗时应在积极控制糖尿病的基础上至少要选用3种以上敏感的抗痨药,做到早期、充分、合理抗痨治疗,疗程应长于单纯性肺结核。由于病情复杂,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
      以上是对“糖尿病合并肺结核,怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

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