健康咨询描述:
请问选择怎样药物能够治疗清晨高血压?
我有糖尿病(打胰岛素)前几天清晨5:30血压171/92,第二天清晨5:30血压173/95,第三天清晨5:30血压178/95,我立即服用拉西地平2片、厄贝沙坦2片,倍他乐克1片。15分钟后就降到126/75;以后改为清晨5:30起床服用拉西地平1片、厄贝沙坦1片,倍他乐克半片,下午17:00服用拉西地平1片、厄贝沙坦1片,倍他乐克半片,效果不佳,是否能在睡前减半服用?
病情分析:
你好,从你的描述看,65岁男性,高血压病史明确,目前出现清晨高血压情况,咨询相关的问题
指导意见:
1你好,清晨高血压是很常见的一个问题,积极进行评估动态血压的变化,调节降压药就可以的。
2降压药选择需要结合血压水平,肝肾功能,对于降压药反应性合理的选择适合自己的降压药,积极就诊心内科,注意清晨高血压是很常见的,建议你换位长效降压药,祝你健康。
病情分析:
你的病情属于比较典型的晨峰血压,最好做一个24小时动态血压,看看血压的高峰在哪里,低谷在哪一个时间段。由于你服用的降压药都是长效的,要防止夜间低血压。
指导意见:
你的用药太多了,量也比较大,建议你调整一下,最好加一个利尿剂,双氢克尿噻,每天0.5-1片,可以使降压的效果大大提高,从而减少其他药物的量。你的这几种药物起效都在1-3小时,对控制晨峰血压不是太好,可以考虑换用络活喜,睡前服用,这个药起效在6小时以后,睡前服,正好在次日早晨4-5点发挥作用,对控制晨峰血压比较好。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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