健康咨询描述:
患者年龄:40
4年前因盘腔炎打左氧氟沙星针后双膝肿大,医生诊断为退行性关节炎,在4年中若有发炎肿痛就用中医贴药治疗,近来行动时关节发出响声伴有肿痛,请教医师是什么原因。需要什么方法治疗。谢谢医师。
本次发病及持续时间:2个多月
目前一般情况:近来行动时关节发出响声伴有肿痛
病史:4年
以往诊断治疗经过及效果:中医贴药治疗
其它:能否通过锻练减轻病况,谢谢医师
1.骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生.主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变.关节边缘有唇样增生.后期骨端变形,关节面凹凸不平.关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体.2关节内注射治疗这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素.值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重.透明质酸钠(阿尔治、海尔根、施沛特):为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预.对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定.关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决.因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要.严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人.
根据你的症状是膝关节滑膜炎,合并骨质增生,如有局部积液,请抽出后,局部用些消炎药,外敷活血壮骨膏,内服消炎止疼、活血化瘀的中药和西药,很快就会康复.
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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