健康咨询描述:
患儿,男性,3岁,因面色苍白伴血尿1天入院。1天前食用新鲜蚕豆后,今日出现恶心、呕吐、排尿呈酱油样色,面色苍白。据家长反映,患者的姐姐也曾发生过类似情况。
体格检查:体温38℃,脉搏150次/分,呼吸40次/分,血压80/60mmHg,呼吸急促,神清,萎靡,面色苍白,皮肤及巩膜黄染,体型较同龄人瘦小。心、肺未及异常,肝、脾未触及,双肾区无叩击痛,神经系统检查未及异常。实验室检查:红细胞1.98×1012/L,血红蛋白53g/L,血清总胆红素85.5?mol/L,结合胆红素13.7?mol/L,未结合胆红素71.8?mol/L,尿蛋白(++),潜血(+),尿胆红素(-),尿胆素原(+),尿液镜下未见红细胞。
病情分析:
这是蚕豆病,是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病,临床表现与一般溶血性贫血大致相同。
指导意见:
蚕豆病有一些十分慎用的药品和食物,要牢记,注意观察贫血症状、生命体征,必要时输血治疗,严格卧床休息、避免活动,病房要保持安静,祝您健康!
病情分析:
首先宝宝贫血,2、有尿路感染。建议进一步检查,考虑是蚕豆病。
指导意见:
血红蛋白53g,是贫血,并且很严重,需要对症治疗。
潜血(),代表尿路有炎症,尿蛋白(),建议进一步检查肾。
温馨提示:
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。
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