健康咨询描述: 病情回顾,患者,80岁,有冠心病,高血压,糖尿病,胰腺肿瘤,长期口服拜阿司匹林片,地高辛片,呋塞米片,螺内酯片,依姆多片,雅施达片,万爽力片,4月3日大便化验单潜血(OB)+。由于口服药无法服用,4月8日换用丹奥注射液静脉替代,在4月16日血常规报告:嗜中性粒细胞比率0.759,血红蛋白(HGB)109.00g/L,红细胞压积(HCT)0:301,血小板计数42.00,查看丹奥针说明书:禁忌症.有血液病或有出血倾向者禁用;此情况下,请问专家要不要做些必要检查或辅助检查,是否要立即停用丹奥针,使用丹奥针会加重出血。是否是用药失误,该用什么药作下一步治疗。
指导意见:
病人上诉的情况,检查发现有消化道出血的情况,建议避免服用抗凝药物,及抑制血小板聚集的药物,建议可以进一步检查凝血功能,可以先停用上诉的针剂。
患了冠心病可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗,严重者可考虑进行外科搭桥手术。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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