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直肠癌术后三年...

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2005-12-20 20:55:19 1人回复 来自

健康咨询描述: 叶主任:您好,前面我说的直肠癌改道三年,现在双面颊皮下和右肺门又出现结节的病人。您让把病历传真过去,因病历在医院很难拿出,我把手术经过说一下可以吗?
2001年10月23日,查出直肠癌,2*3mm,距肛门3cm,住院。2001年10月30日指诊,未出血。下午,心电图正常。2001年10月31日抽血、化验大小便。拍胸片。2001年11月1日做肠镜检查,确诊直肠癌,2*3mm,距肛门cm。送病理。2001年11月2日钡灌肠、吃泻药、大量喝水。2001年11月3日仍服泻药、喝水。2001年11月4日输液、下胃管、洗肠。2001年11月5日九点输液,12点30分进手术室,肛门改道,前列腺剥离。下午5点30分回病房,感觉冷,盖被子、皮大衣、用暖水袋加温,到八点体温正常,特护三天。2001年11月7日排气,下午去掉胃管,可喝少量水。2001年11月8日进流食。2001年11月9日拔尿管,进流食。2001年11月10日饮食正常。2001年11月13日拆线,造口未愈合,上药,下部伤口热水熏蒸。2001年11月19日出院。2001年11月26日复查,伤口未好。继续上药。2001年12月5日,门诊复查,除造口过敏外一切正常。2001年12月24日,检查,医生认为:化疗可做可不做,最后决定不做。
病理报告:直肠隆起型中分化腺癌,局灶侵达深肌层,未累及齿状线,上、下切缘净。
淋巴结未见转移癌(0/42)
肿物旁淋巴结0/12
肠壁淋巴结0/22
系膜淋巴结0/3
(直肠左侧韧带淋巴结)0/1
(左侧闭孔旁淋巴结)0/4
2002年5月10日x线诊断:肝内多发边界清析低密病灶,约1.5*0.9c㎡。盆腔术后改变,膀胱左后可见约1.5*1.0c㎡结节,与左侧精囊关系密切,增强后cT值为44.9,同层肌肉cT值为53.70,前列腺不大,内见点样钙化。盆腔内未见肿物。胸片:右肺门影增大,浓密,同前相仿。双肺门纹理厚,未见明确结节及实变。心影左肺门不大,纵隔不宽,双肋膈角锐利。
2002年10月31日超声检查:肝内可见1.12cm大小,无回声区。腹腔未见肿大淋巴结。
CT检查:低前及会阴部软组织增厚,新出现结节影,请密切追随。
2003年1月9日cT报告:前次结节无变化。未见肿大淋巴结。
2004年10月14日超声检查:左肝可见多个无回声区伴后方回声增强,最大径1.7cm。病灶内可见高回声分膈。其他未见肿大淋巴结。
以上供您参考,可否给出一个治疗方案?病人现在憋气,尿频,一夜十次左右。

医生回复区

叶传扬
叶传扬 其他 帮助网友:318
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2005-12-21 11:00:43 我要投诉

      建议综合治疗,既化疗结合中药的治疗方案。化疗药物可选用5-氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂或依立替康;中药方面建议选用一些扶正固本的抗癌中药。如果需要帮助建议拨打上面的特邀肿瘤专家咨询热线或者把病人的详细病历资料传真过去,各科专家(内科、外科、化疗科、放疗科、中医科等)详细会诊后根据病人的具体情况制定一套科学、合理的治疗方案。
      

疾病百科| 直肠癌

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温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。

       直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食管癌是大肠癌的最常见部分(占60... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:40岁以上男性 常见症状:大便习惯改变、大便带血、大便变细[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、放射治疗、化学治疗
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