过敏性皮炎

      过敏性皮炎是由许多因素导致的皮肤炎症反应。常见的过敏性皮炎主要有二类：接触性皮炎和化妆品皮炎。不同致病因素所致的过敏反应不同。接触性皮炎是因皮肤或粘膜部位接触某种外来刺激物质后所导致的皮肤急性炎症反应。其原因可分两大类：原发性刺激，主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症；变态反应(过敏反应)，此型主要是迟发性变态反应(第vI型变态反应)。是由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后，仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过4—20天的潜伏期(平均7—8天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中最常见者。由化妆品引起的皮肤炎症，称化妆品皮炎。有人经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会发生过敏反应；也有人在首次使用后面部即出现过敏反应；还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。多数患者在使用化妆品后数小时即发生过敏现象，这在医学上称立即型(或速发型)过敏反应；经过数天才发生过敏反应的则称为迟发型反应。一般以立即型反应较多。化妆品皮炎轻者仅有局部皮肤瘙痒，少许零散的小红丘疹、红斑及轻度肿胀，重者局部皮肤水肿，有弥漫性红斑，大小不等的水疤，甚至渗液糜烂。治疗祛除诱因防止再次接触引起接触性皮炎的刺激物种类诸多：1.各种动物皮毛，某些动物如蜂类、水母、蜣、螨、蝶、蛾等；2.化学性物质，绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起，如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等；3.植物，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。接触性皮炎患者皮损形态、范围、严重程度取决于接触物种类、性质及其浓度，接触时间的长短，接触部位和面积大小，以及人体对刺激物的反应程度。轻者局部皮肤充血，边缘有清楚的淡血斑；重者在红斑基础上发生丘疹、水疤(或大疤)、糜烂、渗出等。轻者自觉灼痒，重者感疼痛。防治方法是祛除诱因，防止再次接触。轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克，每日3次；赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2—3次；重者可用0.1%洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。使用化妆品先做“臂试”化妆品的主要成分为油脂和水分组成，具有保护、清洁皮肤的作用。为了避免放置发霉并使其稳定，还需加表面活性剂、防腐剂，以及色素和香料。针对不同需求者的心理特点，再配成不同剂型，如避光剂、增白剂、除臭剂、染甲剂、清洁剂、润肤剂及抗衰老剂等，还有适宜于皮肤病患者所使用的雀斑霜、座疮霜、营养霜、增白霜等名目繁多的化妆品。但许多人在首次使用这些化学物品后面部会出现过敏反应；还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。防治方法是在使用化妆品前，先取少许涂在前臂内侧皮肤上，用洁净纱布覆盖，胶布固定，一般要经过24小时观察有无反应，短者几小时即有反应，长者则需1周，如有瘙痒、红斑、水肿，即表示对此种化妆品过敏。而一旦发生化妆品皮炎，应立即停止使用，勿用热水烫洗、热敷。口服抗组织胺类药物，如扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等。还可内服维生素C、葡萄糖酸钙片。重者在医师指导下应用皮质类固醇激素治疗。提醒洗衣机生霉会导致过敏性皮炎医学调查发现，洗衣机里不断增殖的霉，可能是导致过敏性皮炎的原因之一。洗衣机内被污染后，排泻的水中存在大量的霉孢子。霉菌平时在洗衣机内增殖，放水的时候和水一起沾在衣服上。人体接触沾染霉菌的衣服后，容易患上过敏性皮炎。在调查的158台洗衣机中，仅有一台没有霉污染，每毫升洗衣水中霉孢子最多的有4566个。一名重度过敏性皮炎患者因洗衣机出现故障，换成新的洗衣机洗衣后，皮炎症状大幅减轻，这说明霉污染对过敏性皮炎影响是很大的，二者存在因果关系。据调查，霉孢子怕热，水温达到45摄氏度时就会死亡。为防治霉污染，洗衣时可用45摄氏度以上的热水。电热毯也会引起过敏性皮炎电热毯是冬季家庭理想的保暖用品。但若使用不当，也会引起过敏性皮炎，特别是婴幼儿，还易引起脱水。过敏性皮炎的发生，一方面是使用时电热毯持续性散热，使人体皮肤水分被蒸发干燥；另一方面是由于热原体本身对皮肤的刺激，使某些人的皮肤过敏，或身上出现大小不等的小丘疹，抓破后可出血、结痂、脱屑。这种症状大多先从人体背部开始，然后逐渐遍及全身。它往往使人瘙痒难忍，彻夜难眠，影响休息和工作。预防方法是：一是电热毯不要与人体接触，在其上面应铺一层毛毯或被单。二是通电时间不宜过长，一般是睡前通电加热，上床入睡时要关掉电源。无论如何也不要通宵使用，尤其是婴幼儿。三是有过敏反应的人尽量不要用电热毯。孩子出现脱水时，只要不发烧，不咳嗽，可先给孩子饮一杯水，若孩子仍感烦躁不安者，应送医院治疗。出现皮炎时，要停用电热毯，应口服扑尔敏、赛庚啶等药物。四是经常使用电热毯者，应增加适量的饮用水。当心空调成过敏性皮炎祸首一台一年未经清洗的空调，里面可能滋生上万只螨虫，这些肉眼很难分辨的微小生物，正在成为过敏性皮炎祸首。许多患者是由于长期生活在未经清洗的空调环境中而感染了病毒。专家介绍，在种种“空调病”中，过敏性皮炎是最常见、最直接的一种。据介绍，空调上装有吸尘网、过滤网，网上吸附着大量灰尘、花粉、霉菌等物质，而安装空调的房间又很少开窗换气，这种环境非常适合螨虫生长。此外，吸尘网上还有多种病菌、病毒。有些人从炎热的烈日下回到室内后，喜欢站在空调正下方吹凉，数以万计的螨虫此时就会直接附吸在人的身体上叮咬，引起过敏性皮炎。螨虫形体非常微小，肉眼很难发现，其叮咬释放出的毒素会导致人体过敏，出现丘疹、红斑，抓破后会引起感染化脓。对新生儿和儿童，螨虫所带来的病痛和不适，甚至可能伴随终身。预防方法是，空调用户应该保证每年至少清洗一次空调。开空调时，人应避免站立在空调风口下方。