64岁母亲二尖瓣三尖瓣返流，前后胸部疼痛

女 | 64岁悬赏10个健康币 2012-07-01 21:57:39 3人回复来自

健康咨询描述： 64岁母亲二尖瓣三尖瓣返流，前后胸部疼痛？怎治疗？
二尖瓣.三尖瓣返流右室流出27mm，主动脉根部25mm，左心房27mm，右心室18mm，室间隔9mm，左心室45mm，左室后壁10mm。
心内结构多普勒特征:主动脉波动正常，各房室不大，二尖瓣可见返流，二尖瓣血流频谱A峰大于E峰。
室壁阶段性减弱，心包未见异常，心率54次。
左心功能参数:每搏量69ml，心输出量3.09，射血分数53.1%，左心室电轴缩短率27.5
左室壁顺应性降低。
总心搏17，窦性心搏17，窦性心动过缓。
主动脉正常二尖瓣三尖瓣返流

曾经的治疗情况和效果：速效救心丸丹参

想得到怎样的帮助：这是什么程度的返流，用什么药，需要手术吗？

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刘艳玲山东国欣颐养集团肥城医院副主任护师擅长: 高血压，心肌梗死，心绞痛，心衰，心肌炎等护理咨询帮助网友：764

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2012-07-01 22:11:08 我要投诉

      病情分析：
      心房、心室不大，证明返流不重，老年心内瓣膜退行性病变，超声能确诊的，一般不必手术。
      前后胸部疼痛，怀疑冠心病，不知具体疼痛性质、持续时间如何，血糖血脂如何？
      指导意见：
      化验血糖血脂，可以做一个冠状动脉CT看看有没有冠状动脉狭窄。你描述的信息量不够，没法介绍用什么药，需不需手术。建议还是到专业的心脏专科就诊。也可以向我追问

2012-07-02 09:21 ask28224553e5 追问

谢谢您邵医生，我母亲昨天发病大约10几分钟，左胸内剧烈疼痛，她说像里面裂开了一个口子的感觉。服用速效救心丸后缓解，疼痛消除后胸腔感觉胀，我在网上查了一下，感觉她这个像是心肌梗塞。如果是这样的话，既有二三尖瓣反流，又有心肌梗塞应该怎么样综合考虑治疗呢？血糖血脂都正常，还没有做冠状动脉CT。希望您指导平时用药和注意事项。非常感谢您。

2012-07-02 22:02医生回答：

根据你的描述，你母亲是典型的心绞痛症状，为冠状动脉狭窄导致心肌缺血引起。服用单硝酸异山梨酯片可缓解，预防复发。心肌梗塞一般疼半小时以上，心电图上表现为病理性Q波。还是做个冠脉CT或冠脉造影，看看能不能放支架，若是弥漫性狭窄，就只能开刀搭桥手术了。瓣膜返流不重不必处理，返流量大时需考虑手术瓣膜置换。平时活动量不能大，避免情绪激动。血压高不高，高的话服用钙离子拮抗剂如拜新同，还不错。