病情分析:
你好,一般甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩。病程中饮食需注意低碘、高能量、高蛋白确保母婴营养,同时防止病情加重。
指导意见:
首先,治疗以口服药物为主首选丙基硫氧嘧啶(ptu),但最大剂量不应超过每天200毫克,以每天50-150毫克为宜。因为大剂量用药可能会坏胎儿甲状腺发育。若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。
其次,病情控制应适度,不必将心率基础代谢率甲状腺功能检查(t3,t4)等观察指标完全控制到正常范围。因为即使是正常孕妇上述观察指标也会略高正常范围,过低地控制病情反而会引起母甲状腺功能低下。
另外,此类患者不可使用甲状腺摄I131检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿生长发育。如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜且术前甲亢病情需得以控制。
母亲需增加孕期检查频率,了解胎儿发育情况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(trab)浓度,如果trab高正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢。以便医师及时采取措施。产前必须行b超检查解胎儿是否有甲状腺肿大或其畸形,预防难产产后至少停药3周以上方能哺乳。
尊敬的女士,你好,根据你的病情描述,一般嗯,服药甲亢的情况下不建议怀孕的建议你到妇产科详细咨询的用药情况,希望能帮助到你。
以上是对“甲亢服药2年中,而怀孕了,需注意什么事项”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
甲亢病人怀孕后应注意以下几点:1、严格做好围产期监护:从妊娠、分娩到产后这一阶段,称为围产期,在这期间要做好:①定期检查血中甲状腺激素,使之保持在正常稍高的水平,如其值正常可少用或不用药。②调整好药物剂量。③避免各种感染,如有感染及时治疗。④分娩前后要在妇产科和内分泌医生监护下住院观察,如有甲亢危象先兆及早处理。⑤注意甲亢妊娠早期症状加重,中晚期限减轻,产后2-6个月复发加重的规律,加强监护治疗。2、抗甲状腺药物的选择:确定已怀孕的甲亢妇女,应及早请内分泌专科医生指导用药,并监测母亲血中激素,使之达到轻微甲亢或甲状腺功能处于正常值的上限,以防止出现胎儿甲亢或甲减。目前最常用的治疗甲亢的药物有咪唑类和硫氧嘧啶类药物,一般非妊娠甲亢患者都可选用
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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